慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策探讨

李芸蕾

（铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

近年来，我国慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的发病率呈快速增长趋势，其发生和老龄化社会加速发展、环境污染加重等有关。由于慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，病情隐匿，未及时治疗导致患这种疾病的人数逐年增加，病死率也逐年升高[1]。当慢性阻塞性肺疾病恶化时，病情严重，住院时间长，往往需要巨大的医疗费用支持，且治疗不当可引起呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命。雾化吸入治疗是该疾病有效治疗方法之一，但需注意加强护理。本研究分析了慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年4月90例慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄53～86岁，平均（62.24±2.13）岁。对照组男28例，女17例；年龄53～86岁，平均（62.14±2.10）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：两组均给予2 mL布地奈德混悬液和生理盐水稀释至20 mL后按照氧流量3 L/min进行雾化吸入治疗，每天2次。对照组施行常规化护理干预，实验组应用针对性护理。①准确评估患者的心理状态，给予个体化心理疏导，缓解患者的顾虑，减轻患者的心理压力，使患者建立自信克服疾病，治疗前告知患者吸入治疗的目的，作用和相关注意事项处理、可能的不良反应，提高其合作意识。②雾化吸入中指导患者缓慢呼吸，同时观察患者的意识，心率和呼吸变化。出现异常及时通知医师。③雾化治疗后定期进行叩背刺激患者咳嗽，促进排痰。给予患者口腔护理，保证口腔卫生，告知患者治疗前后2 h避免进食进水。饮食上给予患者高蛋白、丰富维生素食物[2]。

1.3 观察指标：比较两组慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗患者对护理服务满意度；疾病知识的知晓度、雾化吸入治疗依从性（0～100分，得分越高则疾病知识的知晓度、雾化吸入治疗依从性越高）；护理前后患者血气情况、呼吸频率和肺功能；雾化吸入治疗不良反应发生率。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗患者对护理服务满意度相比较：实验组慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗患者对护理服务满意度45例（100.00%），高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后血气情况、呼吸频率和肺功能相比较：护理前两组血气情况、呼吸频率和肺功能相近，P＞0.05；护理后实验组血气情况、呼吸频率和肺功能优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组疾病知识的知晓度、雾化吸入治疗依从性相比较：实验组疾病知识的知晓度、雾化吸入治疗依从性（98.24±1.41）分、（96.56±3.23）分优于对照组（85.13±2.17）分、（82.61±3.57）分，P＜0.05。

2.4 两组雾化吸入治疗不良反应发生率相比较：实验组雾化吸入治疗不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组有5例出现口腔感染，有3例出现呛咳。实验组无出现不良反应。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病为气流受限的疾病，且不完全可逆，渐进性发展。呼吸衰竭是由严重通气等因素所致。静息时，气体不足以维持交换，导致高碳酸血症或低氧血症，并引起相关的生理病理变化和临床相应的综合征。COPD合并呼吸衰竭患者病情危重，吸入是利用高速氧气流动，使液体呈雾状，通过呼吸道吸入，以达到治疗疾病目的，由于吸入疗法用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中容易出现不适感，因此，通常需要配合全面护理来改善预后并使患者能够快速恢复[3-4]。

在雾化吸入治疗中结合综合护理措施，可有效缩短呼吸困难和住院时间，加速患者康复，提升患者对护理的满意度。通过心理护理，消除患者心理顾虑，增加治疗信心，并提高临床依从性。而吸入治疗患者的监测和观察可及时发现异常现象，保障吸入效果。饮食护理可提高患者机体营养状况和抗病能力[5-7]。

表1 护理前后血气情况、呼吸频率和肺功能相比较（±s）

表1 护理前后血气情况、呼吸频率和肺功能相比较（±s）

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用针对性护理。结果显示，实验组慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的知晓度、雾化吸入治疗依从性优于对照组，P＜0.05；护理前两组血气情况、呼吸频率和肺功能相近，P＞0.05；护理后实验组血气情况、呼吸频率和肺功能优于对照组，P＜0.05。实验组雾化吸入治疗不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。综上所述，针对性护理在慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入治疗护理中的应用效果确切，可提高患者对疾病的认知，提高雾化吸入治疗依从性，有效纠正呼吸衰竭，改善血气指标和提高满意度。