聚焦解决模式对首发抑郁症患者的护理效果

张 娟

（沈阳市精神卫生中心心理三病房，辽宁 沈阳 110168）

抑郁症是一种常见且极其有害的慢性精神疾病，是导致医疗残疾的主要原因之一[1-2]。目前，抑郁症的患病率仍然很高，这不仅危及人类的身心健康，也带来家庭和社会负担。特别是对于首发抑郁症患者，多数患者存在各种不良心理，需要及早实施有效的护理干预，以改善患者的心理状态和病情。本研究常规护理组首发抑郁患者给予常规干预，聚焦解决模式组除了常规护理对策的实施，还采取聚焦解决模式，分析了聚焦解决模式对首发抑郁症患者的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将沈阳市精神卫生中心心理三病房的76例首发抑郁症患者，随机分组，聚焦解决模式组年龄21～56（38.24±2.90）岁。男19例，女19例。常规护理组年龄22～55（38.57±2.71）岁。男20例，女18例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：常规护理组首发抑郁患者给予常规干预，聚焦解决模式组除了常规护理对策的实施，还采取聚焦解决模式。第一，建立心理干预小组，组织一些关于抑郁和焦点解决模式的相关知识。相关成员和患者沟通，以便于建立良好的护患关系，在干预期间尊重患者，并逐渐解决问题。第二，描述问题：与患者、家属交谈，找出遇到的问题，并注重合适沟通，引导患者找到解决问题的途径，增强信心。第三，构建目标。帮助患者制定可行的目标，并鼓励其根据自身想法从细节处入手，逐渐达成目标。第四，从好的角度看待疾病。营造良好的家庭氛围，并鼓励患者多参加一些有指导作用的讲座和温馨的病友交流会，使其得到更深层面的感悟，明确得病虽然不幸，但得到亲朋好友的关怀更值得珍惜。第五，实施反馈。及时对患者解决问题和目标实现中的行为进行肯定和赞赏，增强其信心。对成效不明显的则可通一起分析原因和方案的及时调整，促使目标逐步达成。

1.3 观察指标：比较两组汉密尔顿抑郁评分减分达到10分的时间、入院接受治疗到出院时间；护理前后汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分、满意情况和投诉情况。

1.4 统计学处理：SPSS24.0软件，t、χ2处理分析P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 满意水平：聚焦解决模式组护理后无不满意的情况，满意度高达100%，P＜0.05。常规护理组的满意水平是78.95%，有8例表示对护理工作不满意，其他满意。

2.2 汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分：护理前两组汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分比较，P＞0.05；护理后聚焦解决模式组汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 汉密尔顿抑郁评分减分达到10分的时间、入院接受治疗到出院时间：聚焦解决模式组汉密尔顿抑郁评分减分达到10分的时间、入院接受治疗到出院时间优于常规护理组，P＜0.05，见表2。

2.4 护理投诉率：聚焦解决模式组护理投诉率更少，P＜0.05。聚焦解决模式组护理投诉率有1例，而常规护理组护理投诉率有8例。

3 讨 论

抑郁症是一种相对常见的情绪障碍，非常有害。它具有流行，复发率，致残率和自杀率高的特点，给社会和家庭带来了巨大的经济负担，因而受到广泛关注[3-4]。解决方案聚焦方法是一种心理干预模式，它在积极心理学的背景下充分发展，利用个人自身的资源和潜力，动员抑郁症患者的主观能动性。基于聚焦解决方案模型的护理可以有效缓解个体的焦虑和抑郁，有利于促使患者掌握积极正确的心理应对方式，积极乐观面对问题，抑郁症患者可以发挥自己的潜力，利用现有的资源，这不仅调动了患者的积极性，也有效减轻了患者的抑郁情绪，高了抑郁症患者的心理承受能力，有利于改善其生活质量[5-6]。

表1 护理前后汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分分析（±s）

表1 护理前后汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分分析（±s）

表2 两组汉密尔顿抑郁评分减分达到10分的时间、入院接受治疗到出院时间分析（±s）

表2 两组汉密尔顿抑郁评分减分达到10分的时间、入院接受治疗到出院时间分析（±s）

本研究中，常规护理组首发抑郁患者给予常规干预，聚焦解决模式组除了常规护理对策的实施，还采取聚焦解决模式。结果显示聚焦解决模式组护理后无不满意的情况，满意度高达100%，P＜0.05。常规护理组的满意水平是78.95%，有8例表示对护理工作不满意，其他满意。聚焦解决模式组汉密尔顿抑郁评分以及抑郁自评分、汉密尔顿抑郁评分减分达到10分的时间、入院接受治疗到出院时间更短，投诉更少，P＜0.05。综上所述，首发抑郁症患者实施聚焦解决模式效果确切。