整体护理对急诊颅脑外伤患者效果的影响研究

赵 云

（辽宁省大连市中心医院神经外三科，辽宁 大连 116033）

颅脑外伤是神经外科疾病中较为常见的一种，患者患病原因主要是意外伤害，患者的病情比较复杂，病情发展速度也比较快，如未能及时进行治疗和处理会导致患者出现残疾甚至死亡等严重情况，将严重威胁着患者的生命安全[1]。随着人们生活环境以及交通环境的不断变化，颅脑外伤的发病率也在逐年上升，完善相关护理干预措施对于急救效果的提升有非常重要的作用，基于此，抽取60例患者作为研究对象，所有患者均于2018年2月至2019年2月入我院急诊就诊，探究急诊颅脑外伤患者急救中整体护理的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：共计抽取60例患者作为研究对象，所有患者均于2018年2月至2019年2月入我院急诊就诊，将其随机分两组各30例。对照组30例包括：男16例，女14例；年龄19～60岁，平均年龄（36.6±1.2）岁；创伤至抢救时间3～21 h，平均时间（10.3±1.2）h；交通意外致伤患者12例，跌倒致伤患者8例，单纯性损伤患者5例，利器或者钝器损伤患者5例；研究组30例包括：男19例，女11例；年龄18～61岁，平均年龄（36.4±1.3）岁；创伤至抢救时间3～22 h，平均时间（10.5±1.4）h；交通意外致伤患者11例，跌倒致伤患者7例，单纯性损伤患者6例，利器或者钝器损伤患者7例；患者受伤后经哥斯拉昏迷指数评价评分均处于3～8分；患者均无肝脏以及肾脏等系统功能性疾病；患者均无癌症疾病，无高血压以及糖尿病等疾病；患者均无神经异常或者遗传性精神病；60例患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规急诊治疗，手术后根据患者的实际情况进行静脉补液、吸氧、伤口处理等急救措施。研究组在急诊治疗中配合整体护理，①患者入院后根据急救方案及时调动急救人员，准备好急救设备，为患者临床检验及检查工作做好准备，并与相关部分做好联系工作；②及时观察患者呼吸道以及口腔中的异物、分泌物以及血液，及时将其进行清除，全面检测患者血压、呼吸、颅内压、瞳孔以及心率等基础生命体征，如发现患者急救中出现异常情况，应及时告知急救医师，根据医嘱要求进行急救处理；③及时为患者建立静脉通路，为患者进行吸氧以及气管插管处理，如有急救必要需要进行加压数学，确保患者各系统功能的正常循环和代谢；④如患者在急救过程中需要进行转运需要加强对患者头部的而保护，需要由经验丰富的医护人员陪同完成转运；⑤详细记录患者的受伤因素，急救中各阶段的时间，详细记录患者治疗中的病情变化情况以及诊断治疗措施，确保治疗效果的提升。

1.3 观察指标：详细统计60例患者抢救时间以及住院时间，分组计算各项统计均值后对比，另统计患者治疗效果，患者治疗后15 d内意识恢复正常，临床症状均完全消失，自由活动无异常，能够自主进行工作和生活，为治疗痊愈，患者治疗后意识恢复明显，临床症状有明显缓解，自由活动能力有所增强为治疗好转，患者治疗后1意识仍未见恢复，临床症状均无改善甚至有所加重为治疗无效。

1.4 统计学分析：以SPSS20.0软件对数据分析，（±s）表示计量资料，使用t值检验，百分比表示计数资料，使用χ2检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比两组患者抢救时间以及住院时间：研究组患者抢救时间及住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者抢救时间以及住院时间分组对比（±s）

表1 两组患者抢救时间以及住院时间分组对比（±s）

2.2 分组对比两组患者治疗效果：研究组30例患者急救后痊愈19例，好转9例，无效2例，痊愈及好转总例数为28例，总占比为93.33%，对照组30例患者急救后痊愈10例，好转9例，无效11例，痊愈及好转总例数为19例，总占比为63.33%，60例患者就急诊抢救痊愈及好转率分组对比来看，研究组明显高于对照组，经计算χ2=7.954，P=0.005；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会整体经济建设的不断发展，交通环境的不断变化，人们生活节奏的不断加快，安全意识也有所下降，急诊颅脑外伤的发病率也在逐年上升，由于该病的起病速度比较快，病情发展速度比较快，如急诊抢救效果不佳，则会导致患者出现残疾或者死亡等严重不良情况，威胁着患者的生命安全[2]。随着治疗及护理探究的不断加强，患者急救中的护理措施也在不断完善，整体护理是目前临床急救中较为常用的护理措施，其在临床护理中的应用对于急救质量的提升起到了非常重要的促进作用，其在临床护理中的应用加强了对患者各项生命体征以及病情变化的观察和监测，及时发现患者急救中出现的异常情况，上报并行性处理缓解，避免各类意外事件的发生。休克是急诊颅脑外伤患者患病后较常出现的不良情况，因此，护理人员在护理过程中需要注意对患者口鼻分泌物的清除，根据患者的实际情况选择相适合的插管或者吸氧等措施为其进行呼吸支持，确保患者呼吸道的通常，避免病情的进一步发展。由于颅脑外伤患者患病后较容易出现大量出血情况，相应的集体耗能量也有所增加，需要及时建立静脉通道，确保患者血液的正常循环，及时将营养供应至患者身体各处，为后续的各项急救及治疗做好基础[3]。

本次研究中，研究组患者急救抢救时间及住院时间分别为（19.3±5.4）min、（14.3±6.4）d，均少于对照组的（41.2±6.2）min、（22.3±8.1）d，且治疗痊愈及好转率（93.33%）高于对照组（63.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。可见，颅脑外伤患者急救中整体护理的实施对于急救效果的提升有非常重要的促进作用，能够提升急诊抢救速度，提升抢救效果，缩短患者治疗及住院时间，控制颅内感染情况，提升预后康复质量。综上可知，颅脑外伤急诊救治中整体护理的实施对于护理质量的提升有非常重要的作用，能够提升急救效果以及急救速度，具有较高的推广和应用价值。