心理护理辅助改善抑郁症患者睡眠障碍的效果观察

张 荣

（丹东市第三医院心理二科，辽宁 丹东 118000）

近年来，生活节奏快，工作压力大，许多人群面临抑郁症的困扰，而睡眠障碍则是抑郁症最主要的临床表现之一[1]。抑郁症患者轻度可出现睡眠障碍，对事情表现淡漠，无活力，重者可能出现，自残，厌世，甚至出现自杀。而睡眠障碍的改善程度多与抑郁症本身发展及预后以及患者可能出现的自杀倾向行为息息相关。对抑郁症患者睡眠障碍的干预治疗及针对性心理护理方案实施，改善患者睡眠质量，尤为重要[2]。本文回顾分析我院收治患者，将其分为两组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分作为观察指标，为改善抑郁症患者睡眠状况提供实践基础。具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析我院精神科2016年1月至2019年6月收治患有抑郁症伴睡眠障碍患者共计268例，所有患者均符合CCMD-3中关于抑郁症患者的诊断标准，依据患者就诊顺序不同，对患者进行分组，对照组及观察组各134例。其中观察组患者男性64例，女性70例；患者年龄为19～62岁，年龄中位数（34.21±8.2），学历水平：小学及以下34例，初高中56例，本科及以上44例。对照组患者男性68例，女性66例；年龄波动于20～61岁，年龄中位数（33.46±7.99）；学历水平：小学及以下30例，初高中水平58例，本科及以上46例。两组患者性别，年龄，受教育程度等基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法：两组患者均予以常规护理，包含用药查对、安全指导，生活起居护理等，对照组患者不进行心理指导及干预。观察组患者在基本精神科护理内容之外施以心理干预，护理方式选择分段式心理护理干预，每天早上及晚睡前对患者进行半小时左右心理疏导，包括：①倾听患者：认真听取患者所面临的问题，通过倾听患者的遭遇，苦楚，来了解患者的心理活动，清楚患者的病史，让患者在述说过程中对自身情绪进行宣泄，表达，进而与患者建立良好的护患关系。②宣教释疑。对患者所描述的身体不适及精神状态进行合理的解释和引导，帮助患者正确认识自身的疾病，让患者科学全面的认知自我，了解疾病本身及可能引起的后果，帮助患者建立战胜疾病的勇气。如患者在人际交谈中存在困难，可引导患者与人沟通，学会克服自身自卑或者害羞的心理，让患者主动学会沟通，与人分享，增强患者社会及家庭适应能力。③减轻痛楚。患者情绪难以发泄，通过转移注意力，播放欢快音乐，练习书法，舞蹈，瑜伽等通过声音，舞蹈，写字等外在的言语肢体各种表达方式对自身负性情绪进行宣泄，帮助患者减轻精神负担，释放内心苦楚。④饮食指导。清淡饮食，研究指出玫瑰花茶对抑郁情绪具有一定的缓解作用，不过不能与传统茶叶一起饮用，因为茶中富含鞣酸，可能影响玫瑰花疏肝解郁的疗效。

表1 观察组与对照组患者组间相关指标评分对比（±s）

表1 观察组与对照组患者组间相关指标评分对比（±s）

1.3 观察指标：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分标准，比较两组患者干预4周后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、利眠药物使用以及白天日常活动功能等。

2 结果

两组患者对比，观察组PSQI各评分均优于对照组，见表1。

3 讨 论

抑郁症致病因素相关研究目前为止无统一共识，其致病因素考虑与社会环境、自身心理环境、生物学等多方面相关，不过专家均认为心理因素是该病发生发展中最为关键的点[3]，基于此，抑郁症住院患者进行心理干预尤为重要。抑郁症患者的主要症状是认知，情绪和动机。认知方面主要是自责。情感方面主要是兴趣的消失和沮丧。动机主要表现为缺乏对一系列事物的动机[4]。这些患者通常表现为早期睡眠障碍。通过实施以患者为中心的心理学理论为基础的心理护理干预措施，可以纠正一系列行为障碍和情绪障碍，充分调动患者的积极情绪，显着提高患者的生活质量和合作能力[5]。综上所述，抑郁症患者可以有效改善睡眠障碍程度，提高抑郁症患者的睡眠质量，并促进康复。