微创术治疗高血压脑出血综合护理干预的效果分析

张玉玲

（辽宁省大连市庄河市中医医院，辽宁 大连 116400）

脑出血是高血压非常严重的并发症。患者常常因为过度劳累、暴饮暴食、情绪激动而出现脑出血。临床症状主要为头痛剧烈、躁动、嗜睡、昏迷与恶心呕吐等[1]。高血压脑出血常见于老年人，有着非常高的致残率和致死率，给家庭和社会带来较大的负担。因此，在采取有效治疗措施的同时有必要提供相应的护理方案。必要的护理方案对促进患者康复具有重要的作用。本文观察分析微创术治疗高血压出血采用综合护理干预取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究中高血压脑出血患者于我院2017年7月至2018年7月接诊，按照随机抽样方法将100例患者分为对照组与观察组，两组患者都有50例。对照组男27例，女23例，患者年龄为35～72岁，平均（58.3±5.9）岁。病程2～14年，平均病程为（5.3±1.2）年。观察组男28例，女22例，患者年龄为36～72岁，平均年龄为（58.9±5.3）岁。病程2～15年，平均病程（5.8±1.3）年。分析对照两组患者年龄、性别等常规性资料，并无实质性差异（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法：所有患者均采取微创术展开治疗。在此期间，对照组实行常规性护理方法，根据患者临床实际情况提供必要的护理服务，提高患者治疗依从性，增强患者治疗积极性。观察组则配合综合护理干预。具体如下：首先，心理护理。此类患者在治疗期间需要长时间的卧床休息。而这一段时间患者非常容易产生多种不良心理。基于此，护理人员需要给予患者必要的心理疏导，减轻患者心理压力，促进患者康复。同时针对负性情绪比较严重的患者，护理人员可根据实际情况，邀请康复痊愈的患者现身说法，增强患者治疗信心。其次，饮食护理。在患者治疗的过程中，告知其日常饮食应以清淡、容易消化为主。可具有选择性的补充高蛋白食物，鼓励患者多食用富含维生素与微量元素的蔬菜与水果[2]。可在医护人员的共同协商下，可以为患者制定个性化的营养摄取方案。在营养摄取方案中，必须补充患者所需的蛋白质、高热量、维生素以及低脂肪等食物。同时为了解患者营养摄取的实际情况，可实行动态化监测患者饮食，在有需要的前提系可及时做出调整，保证饮食的有效性与准确性。再次，再出血预防护理。患者翻身期间，护理人员应定时为其翻身，预防出现压疮等情形。护理人员在了解患者的具体病情和病情的严重程度后，为其制定临床护理、治疗与用药的个性化方案，并将其告知患者家属，促使患者家属能够积极主动的参与到临床各项活动中。最后，康复训练。根据患者身体恢复情况，护理人员可于早期阶段辅助患者实施康复训练。患者平卧时，护理人员将其头部偏向一侧，依据偏瘫部位实施针对性的措施。对于上肢偏瘫的患者，可在其患侧肢体肩关节位置放置软垫，并将肩部适当抬高。下肢偏瘫的患者在患侧髋关节部位放软垫，以免关节外旋。与此同时，护理人员还可在膝关节部位放置软垫，以免膝关节过度伸直。患者保持侧卧位时，可将患侧肢体放于上方，并在背部垫软垫抬高头部。

1.3 统计学方法：通过SPSS19.0统计学软件处理实验中产生的各类数据，计数资料利用百分比表示，并经χ2检验；计量资料采用（±s）表示，需经t原理检验，如P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效率72.0%，对照组治愈24例，治疗显效12例，无效14例，观察组为98.0%，观察组治愈35例，显效14例，无效1例，两组患者治疗有效率P＜0.05，符合统计学意义；护理前两组患者神经功能缺损评分和Barthel指数评分并无区别，护理后均改善，且观察组患者改善要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后相关指标对比（分，±s）

表1 两组患者护理前后相关指标对比（分，±s）

3 讨 论

开颅手术会对患者产生较大创伤，患者术后容易出现功能障碍，对其生活质量产生影响。相比较而言，微创手术创伤小、止血彻底、血肿清除完全、脑损伤小、患者术后恢复快[3]。为确保微创术的临床治疗效果，可为患者提供综合护理干预。此次研究活动，对照组接受常规性护理方法，而观察组展开综合性护理干预。相比较两组患者的各项指标，可发现观察组均优于对照组。表明，综合性护理干预临床应用效果要好于常规性护理模式，更有助于患者术后恢复。

综上所述，微创治疗高血压脑出血期间，提供综合护理干预可改善患者预后，促进患者恢复，可在临床上推广应用。