个体化护理对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响研究

马 丽

（辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

胃癌是一种恶性肿瘤，在临床中较为常见，确诊后需及时治疗，临床中的首选治疗方法为手术切除，但会伤害到患者的身体，不利于术后康复，严重影响到患者的心理及舒适度，因此，在胃癌根治术后给予有效的护理干预是非常关键的。本次研究主要对胃癌根治术后采取个体化护理对患者康复及生活质量的影响进行分析，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的82例胃癌根治术患者，研究时段为2018年8月至2019年9月，采用电脑随机法将分为两组，每组各41例，观察组41例，其中男性21例，女性20例，年龄值范围在44～66岁，均值年龄为（55.23±2.78）岁；对照组41例，其中男性23例，女性18例，年龄值范围在45～67岁，均值年龄为（56.41±2.32）岁，资料对比，差异性不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：①常规护理应用于对照组，包括评估患者病情，引领患者进行检查与治疗，告知患者应合理用药，口腔保持清洁。②个体化护理干预应用于观察组。首先，给予心理护理。护理人员应与患者加强沟通，耐心交流,了解患者的内心想法和自身需求，并给予心理疏导，依据患者的喜好，实施音乐疗法，分散患者注意力，并依据患者实际特征，给予支持、鼓励及安慰，做好思想工作，增强患者自信心，提高患者治疗依从性。其次，给予疼痛护理。指导患者遵照医嘱服药，结束手术后，及时使用镇痛药物，对疼痛情况进行控制。第三，给予饮食护理。依据患者术后身体情况及日常饮食情况，采取个体化饮食干预，禁止食用油腻、辛辣的食物，食物摄取中主要采取少食多餐的原则。第四，给予并发症护理。结束手术后，实施抗生素治疗，对感染情况进行预防，并协助患者按时翻身，采取叩背排痰，指导患者掌握合理的咳嗽、咳痰方法，在排便与排痰时，应注意力度，若患者有术后出血情况，应及时进行输血，采取吸氧疗法及心电监护，并将静脉输液通路开通。第五，给予出院指导。在患者出院时，应依据患者疾病特点，实施个体化出院指导，辅助患者形成良好的生活习惯。

1.3 观察指标：①比较两组研究对象生活质量评分，采用健康状况调查量表对患者社会功能、躯体功能、心理健康及角色功能进行评估，各项评分越高，临床效果越好。②比较研究对象各项临床指标，各项指标包括住院时间、留置尿管时间、肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间，各项时间越短，临床效果越好。

1.4 统计方法：将两组实验结果录入统计学软件中进行数据处理，计数资料表示用χ2检验，用百分比表示，计量资料用t检验，用（±s）表示，P＜0.05表示存在统计学意义。

表1 比较两组研究对象生活质量评分（±s，分）

表1 比较两组研究对象生活质量评分（±s，分）

2 结果

2.1 比较两组研究对象生活质量评分：比较对照组，观察组社会功能、躯体功能、心理健康及角色功能评分更高，对比组间数据，差异性显著（P＜0.05），见表1。

2.2 比较研究对象各项临床指标：观察组住院时间为（10.23±2.16）d、留置尿管时间为（1.05±0.47）d、肛门首次排气时间为（1.78±0.25）d、肠鸣音恢复时间为（1.71±0.33）d，对照组住院时间为（13.18±2.37）d、留置尿管时间为（1.97±0.31）d、肛门首次排气时间为（2.98±0.36）d、肠鸣音恢复时间为（1.30±0.25）d，t值分别为5.890、10.462、17.531、7.425，P值均为0.000，组间数据对比，差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

早期胃癌在临床表现中没有典型的症状及特异，又会限制于很多人缺乏健康意识，且缺失全民普查机制，导致大多数胃癌患者在临床确诊中处于中晚期，无法获取良好的预后效果[1]。治疗胃癌的主要手段是手术切除，但术后临床护理会对患者的康复情况造成影响，因此，在手术治疗效果及术后康复中临床护理起到了关键性作用，本次试验主要实施个体化护理干预，该护理干预能够提高护理质量，在实施护理前，应先评估和了解患者自身需求及病情特征，针对每位患者制定个体化护理方案，有效调节患者不良心理状态，加快患者疾病恢复速度。胃癌根治术后患者会出现胃肠功能紊乱，在加上容易出现应激反应，增加患者术后疼痛感，使患者开始担忧术后恢复情况，从而引发一系列的并发症，延长肠胃功能恢复速度，需给予有效的临床干预，将其作用充分发挥出来[2]。对胃癌根治术后患者采取个体化护理，及时给予患者术后镇痛，有效降低患者胃肠道应激反应，不断提升患者疼痛耐属性。在护理过程中，还应给予患者个体化饮食护理，告知患者多食用易消化的食物，在饮食上始终坚持少食多餐的原则，加快胃肠功能恢复速度，术后应依据患者恢复情况，在早期阶段合理安排患者进行下床活动，加快患者胃肠蠕动，降低发生并发症的概率，缩短患者住院时间[3]。本次研究主要对胃癌根治术后采取常规护理与个体化护理的效果进行比较，研究结果显示，观察组社会功能为（67.25±2.46）分、躯体功能为（69.23±2.12）分、心理健康为（63.61±2.13）分、角色功能为（67.54±2.06）分，各项指标均高于对照组，组间数据对比，差异性显著（P＜0.05）；观察组住院时间为（10.23±2.16）d、留置尿管时间为（1.05±0.47）d、肛门首次排气时间为（1.78±0.25）d、肠鸣音恢复时间为（1.71±0.33）d，各项指标均短于观察组，对比组间数据，差异性显著（P＜0.05）。可见，个体化护理的效果明显优于常规护理。

综上所述，胃癌根治术后采取个体化护理，能够加快患者疾病恢复速度，提升患者生活质量，缩短住院时间，缓解患者不良情绪，有临床实践价值。