芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的效果研究

李晓军

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院内四科病房，辽宁 葫芦岛 125300）

随着人群预期寿命的进一步延长，扩张型心肌病顽固性心衰的病死率随着年龄的增长而增加。扩张型心肌病顽固性心衰是最常见的心力衰竭病例之一，病情严重的会对患者的健康构成致命威胁[1-2]。患有扩张型心肌病的患者总是伴有收缩功能障碍，并极容易导致顽固性心力衰竭。目前心力衰竭已成为扩张型心肌病顽固性心衰患者死亡的重要因素。临床治疗本病的重点是及时改善心力衰竭的症状，降低患者的病死率。本研究分析了芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院内四科病房60例2017年5月至2018年7月扩张型心肌病顽固性心衰患者。随机分组，其中，西药药物治疗组年龄最低是51岁，最高是72岁，平均（65.89±2.46）岁。男女分别占22例和8例。芪苈强心胶囊治疗组年龄最低是52岁，最高是77岁，平均（65.78±2.21）岁。男女分别占21例和9例。西药药物治疗组、芪苈强心胶囊治疗组资料可比。

1.2 方法：西药药物治疗组采取西药药物治疗，冻干重组人脑利钠肽1.5 μg/kg静脉泵入治疗，1 h后以7.5 ng/（kg·min）泵入、芪苈强心胶囊治疗组则采取西药药物联合短期小剂量芪苈强心胶囊治疗。在西药药物治疗组的基础上给予芪苈强心胶囊注射液，每次服用4粒，每天3次，治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组治疗效率；心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间；不良反应。显效：病情恢复正常，生化指标正常；有效：症状改善，心功能改善1级；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS25.0统计，对数据进行检验，包括卡方和t检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：芪苈强心胶囊治疗组总有效率100.00明显比西药药物治疗组70%高，P＜0.05。

2.2 心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间：芪苈强心胶囊治疗组心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间更好，P＜0.05，见表1。

表1 两组心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间比较（±s，d）

表1 两组心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间比较（±s，d）

2.3 不良反应：两组未见严重不良反应，P＞0.05。

3 讨 论

扩张型心肌病顽固性心衰患者病情严重，目前心肌病的临床发病率逐渐增加，这使得扩张型心肌病顽固性心衰的临床发病率明显升高。扩张型心肌病顽固性心衰患者临床上采用抗心衰治疗本病，但这种治疗只能改善心力衰竭的症状，对心肌损伤的治疗效果不佳，患者的治疗效果还有待提高[4-5]。中医认为心衰属水肿和心悸范畴，和体内水气聚集、外邪内侵导致心气不足有关[6]，在治疗方面芪苈强心胶囊组成成分中有黄芪、人参、附子、丹参、红花、葶苈子、桂枝、泽泻、陈皮。其所含有的人参皂苷、乌头碱等，可发挥温阳利水消肿、活血益气通络之功，具有改善心肌细胞收缩力和血管舒张作用，其有双向改善心脏功能，可有效扩张血管，减少心脏前后的负荷，可增强利尿作用，且可通过增加心脏功能，增加肾脏的有效循环血量，还可抗炎[7]。

本研究显示西药药物联合短期小剂量芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病顽固性心衰可获得较好预后。