不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效对比

徐春辉

（本溪市妇幼保健计划生育服务中心妇女病防治科，辽宁 本溪 117000）

女性机体内磁性孕激素对月经周期有调节作用，如果孕激素出现分泌紊乱情况，则可引起月经失调。无排卵性月经失调指的是孕激素难以正常分泌，子宫内膜无法正常脱落，出现月经不调，排卵障碍[1-3]。本次研究对本院90例无排卵性月经不调患者采用不同剂量黄体酮进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以本院90例2016年8月至2017年8月无排卵性月经失调患者作为研究对象，年龄最小24岁，最大45岁，平均（37.3±2.1）岁。所有患者停经2个月以上。实验室检查结果显示，所有患者血清孕酮水平≤9.51 nmol/L；子宫彩超结果显示，宫内膜厚度≥0.5cm；就诊时以经期频发、经期缩短、卵泡期延长、黄体期缩短等情况，排除黄体酮用药禁忌者。随机将患者分为观察组与对照组，各45例，两组在一般资料方面对比，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予100 mg黄体酮（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20041902）治疗，分早晚两次服用；观察组给予400 mg黄体酮治疗，分早晚两次服用。两组均连续用药10 d，于月经干净后3 d进行彩超检查，对子宫内膜情况进行复查。

1.3 观察指标：统计对比两组治疗效果，评价标准：显效：子宫内膜厚度复查结果正常，撤药后出现撤药性出血，出血量正常；有效：子宫内膜厚度复查减小，撤药性出血低于正常出血量；无效：子宫内膜复查无脱落，撤药后未出现撤药性出血。对两组患者用药不良反应进行观察对比。

1.4 统计学方法：对所有数据资料用SPSS19.0统计软件进处理，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗效果观察：通过对两组患者进行治疗，并对治疗效果进行统计，结果显示，治疗总有效率方面，观察组为97.78%，对照组为95.56%，两组对比无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组用药不良反应情况观察：用药期间，两组患者中均有患者出现不良反应，其中对照组中1例（2.22%），观察组中7例（15.56%），两组对比，对照组明显较少，差异有统计学意义（χ2=7.128，P＜0.05）。

3 讨 论

妇科临床中，无排卵性月经失调属于常见疾病，主要表现为月经血量、月经周期异常等，经期前或经期中同样会出现全身症状及腹痛症状[4-5]。无排卵性月经失调发病与寒冷刺激、情绪异常及吸烟喝酒等有关。临床症状以功能失调性子宫出血、不规则子宫出血及闭经或绝经为主，对患者正常生活、工作带来不良影响，严重者可危及患者生命。临床上常用的补充黄体酮的方法为肌肉注射黄体酮针剂。但其存在一系列并发症，如无任何屏障，激素直接进入机体，引发感染等的发生。且针剂黄体酮进入体内快、代谢快，其体内药物浓度不易控制。而黄体酮胶囊为口服，不存在感染的可能性。且其吸收慢，体内药物浓度较为稳定，有利于医师将药物浓度控制在最佳范围内。除此之外，黄体酮胶囊针剂价格高于胶囊价格。应用胶囊制剂更能缓解经济负担。

现阶段，对无排卵性月经失调患者进行治疗时，黄体酮的使用非常普遍。黄体酮属于天然孕激素，无雌激素活性[6-7]。对于无排卵性月经失调患者而言，大剂量孕激素使用，能够使机体内雌激素在短时间内浓度升高，促使子宫内膜生长加速[8-9]。本文研究显示，观察组与对照组治疗总有效率无明显差异（P＞0.05），提示不管黄体酮用药剂量大小，对无排卵性月经失调均有较好的治疗效果；而用药不良反应方面，对照组仅为2.22%，明显低于观察组的15.56%，差异显著（P＜0.05），提示小剂量黄体酮用药，不良反应较少，用药安全性更高。综上所述，小剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调，用药安全性较高，治疗效果较好，在临床中有推广应用的价值。