复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床评价

朱宝江

（沈阳维康医院，辽宁 沈阳 110021）

溃疡性结肠炎在临床中很常见，属于一类非特异性炎性反应性疾病。该病的临床症状为腹泻、腹胀、黏性脓血、腹痛、恶心、呕吐等，对生活质量造成严重影响。由于疾病复杂，难以治愈，疗程长，给患者带来痛苦。溃疡性结肠炎治疗中，糖皮质激素药物，免疫抑制药物、氨基水杨酸较为常用，但不良反应较多，且疗效不理想[1]。本研究根据随机数字表法进行2013年1月至2018年2月36例溃疡性结肠炎患者分成不同组，分析了复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2013年1月至2018年2月36例溃疡性结肠炎患者分成不同组。观察组男12例，女6例；年龄22～71岁，平均（46.71±2.18）岁。发病时间1～8年，平均（3.51±0.13）年。对照组男11例，女7例；年龄22～72岁，平均（46.43±2.11）岁。发病时间1～8年，平均（3.49±0.11）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予美沙拉嗪治疗，每次1 mg，每天服用4次，治疗1个月。观察组则给予美沙拉嗪联合复方甘草酸苷治疗。在对照组基础上，给予复方甘草酸苷，每次40 mg混合500 mL葡萄糖溶液静脉滴注，每天1次，治疗1个月。

1.3 观察指标：比较两组溃疡性结肠炎治疗效果；症状消失时间、炎性因子恢复正常时间；治疗前后患者血清炎症指标、QOL量表评分（0～100分，分值越高则生活质量越高）；治疗不良反应率。显效：炎症指标达到正常范围，症状消失；有效：炎症指标一定程度降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、炎症指标和生活质量等情况均无改善。溃疡性结肠炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：SPSS18.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组溃疡性结肠炎治疗效果比较：观察组溃疡性结肠炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组溃疡性结肠炎治疗效果比较（n）

2.2 治疗前后血清炎症指标、QOL量表评分比较：治疗前两组血清炎症指标、QOL量表评分相近，P＞0.05；治疗后观察组血清炎症指标、QOL量表评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组症状消失时间、炎性因子恢复正常时间比较：观察组症状消失时间、炎性因子恢复正常时间（19.11±1.41）d、（21.13±0.24）d优于对照组（21.42±2.25）d、（24.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组治疗不良反应率比较：观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组腹胀1例，恶心1例，呕吐1例。观察组腹胀1例，恶心1例，呕吐1例。

3 讨 论

溃疡性结肠炎在临床中更比较常见，具有治愈难度大，复发率高，持续时间长等特点，病变可进一步扩散而影响患者生活质量和身心健康。目前，临床研究尚不清楚该病的发病机制[3]。研究认为它与免疫反应，过敏、精神状态，感染因素，遗传因素等有关，糖皮质激素对结肠炎有很好的疗效，但长期用药容易出现骨质疏松等并发症，免疫抑制剂治疗则可能引起白细胞减少症等不良反应。

氨基水杨酸的代表性药物是美沙拉嗪，属于一类对前列腺素和白三烯的产生具有阻断作用的药物，可一定程度改善病情，但容易出现恶心，呕吐，头晕、头痛等不良反应，且血清炎性因子水平改善不佳[4]。复方甘草酸苷主要成分是从中药甘草中提取的，具有理想的免疫调节，可以有效抑制肝细胞损伤，抑制病毒增殖和有效抗炎，起到调节免疫功能。当复方甘草甜素用于治疗溃疡性结肠炎时，甘草酸苷可水解成非等效异构体，具有良好的抗炎作用，且治疗方便，不良反应少[5-7]。

表2 治疗前后血清炎症指标、QOL量表评分比较（±s）

表2 治疗前后血清炎症指标、QOL量表评分比较（±s）

本研究中，对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组则给予美沙拉嗪联合复方甘草酸苷治疗。结果显示，观察组溃疡性结肠炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组症状消失时间、炎性因子恢复正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血清炎症指标、QOL量表评分相近，P＞0.05；治疗后观察组血清炎症指标、QOL量表评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，美沙拉嗪联合复方甘草酸苷治疗溃疡性结肠炎的应用效果确切，可有效改善炎症指标和生活质量，安全有效，值得推广应用。