腹腔镜阑尾炎切除术患者实施外科疾病健康教育单的临床效果

张雪松

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

阑尾炎是外科常见疾病，是因多种因素而形成的炎性改变，以青年最为多见，男性多于女性，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，多采用腹腔镜手术治疗方式[1]。在阑尾炎腹腔镜手术治疗中加强对患者的护理干预，对于提高患者的治疗配合性与有效性具有重要的意义[2-3]。腹腔镜阑尾炎切除术患者进行护理的过程中，健康教育是其中的主要内容之一，对于患者正确认识，了解疾病改变具有重要促进意义。近年来，临床上为提高健康教育的有效性提出采用健康教育单的模式，即将健康教育的工作内容制作成表格单据，以此来指导护理人员各项健康教育工作的开展[4]。为进一步探讨外科疾病健康教育单的应用价值，本文结合相关文献资料与工作实践，对外科疾病健康教育单的应用方式方法与效果进行探讨与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2019年1月来我院接受治疗的42例腹腔镜阑尾炎切除术患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序交替分为观察组和对照组，每组21例，其中，观察组：男性、女性患者各11例、10例，平均年龄（35.35±2.12）岁，平均手术时间（54.08±4.17）min，平均体质量（59.60±1.70）kg；对照组：男性、女性患者各12例、9例，平均年龄（35.71±2.18）岁，平均手术时间（54.23±4.20）min，平均体质量（59.43±1.68）kg；一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者经影像学与实验室检查等方式确诊为阑尾炎，并且患者均符合腹腔镜手术治疗要求；②可以收集到患者完整的检查和治疗资料；③研究家属或患者均知情同意者；④符合伦理学道德；排除标准：①年龄＜18周岁的患者；②患者出现重大的心、肝、肾等疾病；③患者存在精神性障碍或意识障碍性疾病者，无法进行或拒绝配合实验研究者；④依从性差，不配合及拒绝参加研究者。

1.2 研究方法。对照组给予常规护理：护理人员依据科室工作规范与要求提供标准化护理服务（如日常注意事项讲解、基本健康知识宣讲、饮食禁忌告知等），同时，遵从医嘱进行用药护理；此外，进行日常巡查与体征病症信息记录、上报等。

观察组在常规护理的基础上引入健康教育单护理模式：①制作健康教育单。邀请科室的资深医护人员进行健康教育单的制作，从而为后续健康教育护理工作的开展提供基本的依据。健康教育单主要包括：入院健康教育内容、手术前以及术后健康教育内容、术后康复期住院的健康教育内容、并发症预防内容、出院健康教育等内容。②将健康教育单副本悬挂于患者床边，护理人员则按照健康教育单的内容，对腹腔镜阑尾炎切除术患者实施各阶段的健康教育。③健康教育的具体实施。患者入院后护理人员参照健康教育单实施入院注意知识与基本自我健康管理知识讲解；在确定实施手术前进行术前健康教育以提高患者术前的准备配合度（如，告知术前禁食或禁止饮水），告知术中注意的配合事项；在术后康复期对患者进行饮食、作息、运动以及心理情绪等方面的健康知识教育，从而为患者的顺利康复做出贡献；加强对患者的并发症预防知识教育，提高患者自我并发症预防的能力；患者出院时进行健康教育以提高患者后续自我健康管理能力。

表1 两组护理干预前后焦虑、抑郁评分比较（±s）

表1 两组护理干预前后焦虑、抑郁评分比较（±s）

注：与干预前相比，P＜0.05

表2 两组患者的并发症发生率[n（%）]

1.3 观察指标：①对比两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分比较，分别采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）对患者护理干预前后负面情绪进行评价，SAS和SDS评分标准均包括20个条目，用4级评分标准，53～62分为轻度抑郁、63～72分为中度抑郁、＞72重度抑郁，分值越高越严重，调查人员提前均经过专业人员培训，主要涉及调查技巧、提问技巧以及团队合作等，调查过程中2人/组[5]。②比较两组患者治疗并发症发生情况；③比较两组患者护理满意度，以自制问卷调查的方式获取患者的满意率信息，问卷调查中将满意评价分为十分满意（≥80分）、满意（60～80分）以及不满意（＜60分）三个选项，满分为100分，护理满意率=（十分满意+满意）/总例数×100.0%，并发症发生率=并发症发生例数/总患者人数×100.0%。

1.4 统计学方法：利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后焦虑、抑郁评分比较：干预前SAS和SDS评分组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS和SDS评分均低于同期对照组评分，与干预前相比，两组出院时SAS和SDS评分均明显下降（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较：观察组并发症发生率为0.0%，对照组并发症发生率为19.0%（P＜0.05），见表2。

2.3 健康教育护理满意率对比：观察组的护理满意率为90.5%，对照组的护理满意率为61.9%（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意率[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜阑尾炎切除术是临床上的常见手术，且患者的年龄分布也较广。在腹腔镜阑尾炎切除术治疗的过程中为提高治疗有效性，强化患者的疾病健康知识与护理配合度具有重要的意义[6-7]。但是，在腹腔镜阑尾炎切除术患者的健康教育护理中传统的护理服务，在健康教育内容与质量上，均难以满足实际护理工作的需求[8-9]。为进一步改善健康教育的护理服务质量，我院引入外科疾病健康教育单干预措施，并取得了较好的成效。

本文研究显示，两组患者经过干预后焦虑、抑郁均明显改善，并且观察组改善更加明显，此外，观察组并发症发生率为0.0%，对照组并发症发生率为19.0%；观察组的护理满意率为90.5%，对照组的护理满意率为61.9%。外科疾病健康教育单护理干预所具有的优势在于：健康教育单的引入使得健康教育的内容更加细化与层次化，从而提高对患者健康教育的实施效果；在扩宽健康教育服务内容的同时提高了健康教育服务的质量，从而提高了患者对健康教育护理服务的认可度与护理服务的实际应用价值[10]。此外，在对患者实施健康教育的过程中为提高教育效果以强化患者的重视性，护理人员通过合理的多频次教育来提高患者的健康知识掌握水平也是传统护理服务中所没有的内容。所以，在腹腔镜阑尾炎切除术患者治疗的过程中引入外科疾病健康教育单模式，能够提高健康教育的质量以降低患者的并发症发生率与提升患者的护理满意度。