肠镜下高频电切术对结肠息肉的治疗价值及并发症探讨

慕晓娟

（辽宁省朝阳市凌源钢城中心医院，辽宁 朝阳 122500）

结肠息肉属于常见且多发的消化内科病症，具有比较广泛的发病年龄，十分容易产生腹泻、消化道出血、腹痛等现象，会增加患者的痛苦，如发病之后不能及时开展治疗工作，可能导致发生癌变[1]。在目前临床治疗结肠息肉中内镜下电切治疗具有并发症少、见效迅速、安全性高等优势，得到广泛推广和应用，且逐渐成为将传统开腹手术取代的一种有效治疗措施。将2016年8月至2017年8月本院诊治的66例结肠息肉患者作为实验纳入目标，评估且报道肠镜下高频电切术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次诊治的66例样本数据均来自于2016年8月至2017年8月本院诊治的结肠息肉患者，分组依据为不同治疗方法，参照组收入患者33例，女性16例，男性17例，年龄在20～77岁，中位年龄数值（45.54±4.82）岁，最长病程14个月，最短病程1个月，中位病程（6.21±1.61）个月。实验组收入患者33例，女性17例，男性16例，年龄在21～78岁，中位年龄数值（45.98±4.98）岁，最长病程16个月，最短病程2个月，中位病程（7.09±2.57）个月。验证且分析实验组和参照组一般资料，P＞0.05，统计学不呈现出数据研究意义。66例结肠息肉患者以及家属在知晓本次研究内容以及认真阅读相关知情同意书后，表示自愿签字确认，并且上报本院相关伦理委员会之后获得批准以及认可。

1.2 方法：参照组实行常规开腹外科手术方式，实验组实行肠镜下高频电切术，于患者术前1 d予以流质性食物，在当晚餐后开始禁食，予以适量导泻剂且大量饮水，在4000 mL范围控制饮水量，直至患者排出清水样大便为止。疏导术前发生紧张情绪的患者，谨遵医嘱下对患者使用安定或者阿托品，采取肌肉注射方式进行给药，术前以静脉推注式注入10 mg山良菪碱。选取患者截石位姿势，缓慢插入手术需要的结肠镜到合理位置，全部吸出体内残存粪液后，以结肠镜再次确定息肉位置。内镜头端以及息肉间需要存在2 cm距离，在处理息肉病灶在胃肠腔当中悬挂，以电凝技术完整的切除息肉病灶。术后让患者进行3 d的卧床休息，吸净肠腔内残留的空气，防止患者产生咳嗽。如患者发生便秘现象，需要予以适当缓泻剂，以便于充分软化大便。

1.3 观察指标：观察且比较参照组和实验组结肠息肉患者临床治疗有效率、并发症发生率（感染、穿孔、腹胀）。患者治疗后结肠息肉症状全部消失，术后经相关检查发现完全去除息肉病灶，恢复正常肠道功能为显效；患者治疗后结肠息肉症状基本小时，术后经相关检查息肉病灶消除程度＞50%，基本恢复正常的肠道功能为有效；不满足以上标准为无效。

1.4 统计学方法：本次纳入的66例结肠息肉患者所有涉及的数据均采取统计学软件（SPSS19.0）处理，对参照组和实验组结肠息肉患者临床治疗有效率、并发症发生率用率（%）的形式表示，行χ2检验，P＜0.05，统计学具有组间数据参比研究意义。

2 结果

2.1 对比且研究参照组和实验组结肠息肉患者临床治疗有效率：数据计算显示，实验组结肠息肉患者临床治疗有效率96.97%对比于参照组患者临床治疗有效率78.78%，P＜0.05，统计学存在数据参比研究意义。见表1。

表1 参照组和实验组结肠息肉患者临床治疗有效率对比（n）

2.2 对比且研究参照组和实验组结肠息肉患者并发症发生率：数据研究发现，实验组结肠息肉患者并发症发生例数为2例，1例感染、1例腹胀，并发症发生率为6.06%，参照组结肠息肉患者并发症发生例数为8例，4例感染、3例腹胀、1例穿孔，并发症发生率为24.24%，χ2=4.2429，P=0.0394＜0.05，统计学存在数据参比研究意义。

3 讨 论

结肠息肉疾病实际上是任何在肠腔内发生突出且隆起性的病理学变化症状的总称，近年来随着人民生活水平的提升以及生活方式的不断变化，结肠息肉发病率呈现出逐年增加的发展趋势[2-3]，临床治疗结肠息肉疾病过程中的基本思路为一般治疗、外科治疗以及对症治疗，内镜技术主要有手术切除、电灼切除、套扎疗法、微波疗法以及注射疗法[4]，是获得各界学者和临床认可的治疗结肠息肉的最佳方式。近年来随着内镜下微创手术的不断进步和发展，高频切除术具有可靠性强、安全性高等优势，且也能够避免开腹操作，并且近年来不断扩发手术治疗的适应证范围，不仅能够完全切除较小体积的息肉[5-6]，也能够彻底清除直径超过2.0 cm的较大息肉，且发展成为临床治疗大肠息肉的主要措施。基于内镜引导下开展高频电切除术来治疗结肠息肉疾病，存在费用低、高安全性、操作方便、创伤小、疗效确切等特点，但如果手术发生出血事件，需要采取合理措施进行处理，并且可依据电凝止血和药物喷射处理搏动样出血事件或者少量渗血[7]。

本次研究显示，实验组结肠息肉患者并发症发生率6.06%、临床治疗有效率96.97%与参照组的24.24%、78.78%对比展现统计学之间的数据比较差异。证实，肠镜下高频电切术是一种可行且可靠的治疗方式，逐渐获得临床认可和青睐。综合以上结论，将肠镜下高频电切术应用在结肠息肉患者中相比较常规开腹外科手术的作用更为显著。