早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效分析

王 旭

（沈阳丽都美容医院，辽宁 沈阳 110000）

对于老年深Ⅱ度烧伤患者而言，其在烧伤后存在较高概率表现出系列并发症现象，主要体现为瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍现象，对此确定有效方法对老年深Ⅱ度烧伤患者进行治疗，以使其预后水平显著提高具有重要意义[1]。本次研究将探讨对老年深Ⅱ度烧伤患者给予早期整形手术的可行性，以此通过改善其瘢痕挛缩畸形情况以及关节功能障碍情况，提高老年患者整形手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年7月至2018年2月收治的66例老年深Ⅱ度烧伤患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（33例）：男20例，女13例；年龄分布范围为55～89岁，平均年龄为（69.39±2.59）岁；观察组（33例）：男20例，女13例；年龄分布范围为56～90岁，平均年龄为（69.42±2.63）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有老年深Ⅱ度烧伤患者以及家属均完成签署；对两组老年深Ⅱ度烧伤患者性别以及年龄展开比较，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组老年深Ⅱ度烧伤患者在进入医院后，研究治疗方法期间，对照组：在患者创面愈合后选择常规疗法进行治疗；观察组：在患者创面愈合后选择常规疗法+早期整形手术方法进行治疗；对于对照组，主要通过常规功能锻炼以及常规治疗完成干预；对于观察组，常规疗法同对照组老年深Ⅱ度烧伤患者保持一致；此外，展开早期整形手术治疗。在患者创面愈合3个月之后，针对初期瘢痕利用手术进行切除，对创面进行修复。针对创面位置与创面愈合后瘢痕情况加以了解后，合理完成手术切口（5～10 cm）制作[2]。手指需要将患者指关节中部超过，对创面基底部进行松解，对于上述系列操作，在确保对患者骨骼以及肌腱不暴露，对患者神经以及血管不造成损伤的条件下完成。之后于烧伤创面位置，选择自体中厚皮片或者大张脱细胞异体真皮进行移植，合理展开皮缘缝合操作，此外对患者展开加压固定操作。利用外用支具完成固定操作，以对良好功能位进行维持。完成手术后12 d，需要展开拆线操作以及换药操作。对于上述系列操作，均需要确保在无菌条件下展开，手术后展开抗感染治疗干预[3]。

1.3 观察指标：观察对比两组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率。

1.4 判断标准：临床医师通过对两组老年深Ⅱ度烧伤患者瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况加以观察，合理完成疗效评定。治愈：老年深Ⅱ度烧伤患者经过治疗后，创面瘢痕表现出软平现象，未呈现出超过周围正常皮肤现象，创面位置未表现出关节功能障碍以及系列不适症状，例如疼痛、瘙痒以及畸形症状等；有效：老年深Ⅱ度烧伤患者经过治疗后，创面外观表现出显著改善，但是超过周围正常皮肤的程度在2 mm以下，关节位置表现出功能障碍现象，并且伴有轻度疼痛症状以及瘙痒症状。无效：老年深Ⅱ度烧伤患者经过治疗后，创面外观畸形以及关节功能障碍现象未获得缓解，创面位置表现出显著疼痛以及瘙痒症状[4]。

1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所有老年深Ⅱ度烧伤患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（治疗总有效率）组间比较以%形式进行χ2检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

同对照组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率（79.37%）对比，观察组（98.41%）获得明显提升（P＜0.05），见表1。

表1 两组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率临床对比（n）

3 讨 论

临床医师对于老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术患者进行治疗，对于患者血管内皮细胞活性可以显著提升，针对植皮成功率的提升可以做出充分保证。此外，通过早期整形手术，针对患者创面愈合后表现出的瘢痕挛缩畸形现象可以显著改善，可以将关节功能显著恢复。此外，对于创面血液循环可以显著加快，可以使得血液供应显著增加，从而对于创面位置细胞活力性的保持做出保证，最终对于创面愈合加以显著促进。本次研究中，同对照组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率（79.37%）对比，观察组（98.41%）获得明显提升（P＜0.05），充分证明选择早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤的可行性。

综上所述，临床医师对于老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术方法进行治疗，通过将患者瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况加以改善，显著提高老年深Ⅱ度烧伤患者的整形手术效果。