安全质量管理理念在基层医院药剂科管理中的效果

张 琮

（西藏自治区拉萨市堆龙德庆区人民医院，西藏 拉萨 851400）

现今药品市场上，存在诸多问题，包括过期药品、假冒伪劣药品等，常见药物安全不良事件，对患者身心健康及用药安全均造成了严重影响及威胁。分析得出，患者用药安全最为关键的影响因素是医院药剂科安全质量管理水平[1]，在临床上较为重视药剂科药品管理，因此，对安全质量管理进行强化，采取了大量研究及实验。本文综合分析了66例基层医院药剂科管理中运用安全质量管理理念的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月～2019年3月接受过基层医院药剂科管理的患者中随机选择66例，均知情同意，分组方式是随机双盲法，实验组33例，男女比例是20：13，年龄分布26岁～85岁，中位年龄48.5岁；对照组33例，男女比例是21：12，年龄分布25岁～84岁，中位年龄48.0岁。两组患者库房药品种类及药剂科从业人员一致。对比两组患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

为33例对照组患者采取常规质量管理理念，共计1000份药品参与实验，具体方法是：严格按照医院相关规章制度，开展常规质量管理，严格质控，做好各项常规管理工作，保障患者用药安全及生命安全。

为33例实验组患者采取安全质量管理理念，共计1000份药品参与实验，具体方法是：（1）构建相关制度。选择高级技术职务任职资格人员来构建药事管理委员会，包括护理、药学、医院感染管理、临床医学、医疗行政管理等人员，保证药剂科工作人员符合国家法律法规，对医院药事管理组织进行完善，构建并调整质量及安全管理核心制度、质量安全指标及岗位职责，对全面质量管理、改进制度进行全面落实，对医院药物安全性、抗菌药物耐药性监测结果进行定期通报，安全第一，完善并执行质量管理思路，对各个专业组制定的安全操作程序进行严格执行，避免差错事件出现。（2）对临床药学服务意识进行强化。为药剂科配备临床药师，应积极参与临床药物治疗，为患者开展用药咨询，确保患者合理用药，对临床药学服务理念进行加强，改变以药品作为中心、保证供应的理念，将患者作为中心，转变为有效、安全及合理用药，对质量意识进行提高，对各种药品用法用量、性能及临床用药、合理用药知识进行熟悉，保证患者用药安全。（3）对药品管理进行强化。药剂科应对库存药品限额、药品数量管理、药品报损率等基础数据进行定期汇总及统计[2]，对抗生素使用频率、分级、预防、利用指数及治疗用药、联合用药、用药剂量等进行监测及记录，严格依据《药品管理法》对特殊药品进行管理，依法使用药品，对于毒、麻药品来说，应加强管理。在贮存易爆、易燃药品期间，与一般房屋分离，配备通风、消防设施，根据《药品经营质量管理规范》来设定室内温湿度。将普通药品、化学试剂及腐蚀性药品分开，采用分隔存放或者分类分间方法，设置明显标志，不得发生错放、混放事件。经过培训及考核后，药剂人员方可上岗，对危险性药品分类范围、理化特性进行充分熟悉，在运输、使用及贮存过程中，做好防范[3]，在领发危险性药品时，严格执行操作相关规程，双人核定处方，避免出现事故。（4）对从业人员业务素养进行强化。药剂从业人员应对各种设备仪器性能、原理、临床应用情况进行熟悉，了解保养方法，避免擅离职守及违章操作，对药物临床应用情况进行定期检查，了解处方、用药相关医疗损害事件情况、重点单病种药物治疗情况等，监测相关指标，定期了解国家发布的相关信息，开展知识培训，对从业人员服务理念进行培训，基础是临床药学，有效管理临床用药全过程，促进临床合理用药，保障患者在用药期间的生命安全[4]。（5）对安全防范措施进行制定。在使用完毕后，立即断气、断电、断水，下班、交接班时，做好检查工作，将水、气、电、门窗安全程度移交完毕后，确保一切不安全隐患有效消除，在无人看守或者节假日期间，做好防护措施。

1.3 效果分析

利用自拟调查问卷，对患者满意度进行数据统计。

1.4 统计学计算

本文临床分析计量资料、计数资料，行t检验、x2检验，使用SPSS 19.0软件，利用（±s）、率的形式表示，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

明显实验组患者满意度、药品损坏、药品过期、药物滥用均更加理想，对比对照组，差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患者满意度、药品损坏、药品过期、药物滥用对比[n（%）]

3 讨 论

对于西藏地区基层医疗机构来说，基础设施较差，医院整体管理水平较为落后，药剂科作为医院对外的重要服务窗口，关系着医院经济效益、形象及患者疾病恢复、用药安全等，因此，加强药剂科安全质量管理，势在必行。

目前临床上在基层医院药剂科管理中运用安全质量管理理念，效果理想。在安全质量管理过程中，应将患者作为中心[5]，目的是保证患者用药安全，医院药剂科应对药品安全质量管理进行加强，对考核力度进行强化，构建新的规章制度，对考核进行强化，监督检查工作，对不遵守规则现象进行有效改变，下移药剂科管理重心，动态安全管理全员、全过程及全方位[6]，保证纪律严明，对职工工作行为进行严格考核及规范，可促进患者满意度显著提高，可明显减少药剂科不良事件发生率，可促进药剂科质量管理效果显著提升。

本组实验结果：明显实验组患者满意度、药品损坏、药品过期、药物滥用均更加理想。

综上所述，在基层医院药剂科管理中运用安全质量管理理念的效果较为理想，可明显改善患者满意度、药品损坏、药品过期、药物滥用，值得临床运用及推荐。在后续探讨中，应对安全质量管理理念进行深入分析，增加本组研究临床指导意义。