头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床药学分析

刘利珍

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）药剂科，北京 102100）

产褥期感染是指病原体对产褥期与分娩期生殖道造成入侵，导致机体发生局部或全身感染，产妇临床表现为恶心呕吐或发热等症状，疾病加重发生感染休克，直接威胁生命健康。研究显示头孢唑林治疗该病症产妇能提高疗效，纠正水电解质紊乱且改善抗感染治疗效果，避免机体发生用药不良反应，改善预后具有时效性与可行性[1]。为分析头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年9月我院产褥期感染产妇156例，观察组（n=78）：年龄22～43岁，平均（31.24±2.65）岁；初产妇40例，经产妇38例；对照组（n=78）：年龄21～42岁，平均（31.13±2.52）岁；初产妇41例，经产妇37例。比较两组年龄等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。①纳入标准：单胎妊娠；新生儿指标正常且健康状态良好；知情并通过伦理委员会审核。②排除标准：研究药物过敏；新生儿先天性疾病；重要躯体功能障碍；精神异常或病历资料不全。

1.2 方法

研究对象选择半卧位，给予静脉营养支持，改善代谢紊乱，若外阴道感染则给予清创引流术，腹部切口感染者给予切口引流术[2]，对照组给予乳酸左氧氟沙星（生产企业：浙江医药股份新昌制药，国药准字H20053161）治疗，选择500 mg该药物静脉滴注，1次/日。观察组实施头孢唑林（生产企业：华北制药，国药准字H13020668）治疗，选择1g该药静脉滴注，每日两次即可。

两组持续治疗3 d。

1.3 疗效评价

观察指标：统计腹痛消失、体征消失与妇检体征消失时间。

统计两组发生肛裂、乳房胀痛与子宫复旧不良的并发症。

1.4 统计学方法

选SPSS 22.0分析数据，计量资料（观察指标）（±s），t检验。计数资料（并发症）[n（%）]，x2检验。P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 观察指标

观察组腹痛消失、体征消失与妇检体征消失时间较对照组短，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 观察指标（±s，d）

表1 观察指标（±s，d）

组别 腹痛消失 体征消失 妇检体征消失观察组（n=78） 2.24±1.35 2.05±1.32 4.51±1.47对照组（n=78） 5.47±1.41 5.21±1.63 7.12±1.46 t 14.6134 13.3058 11.1258 p 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症

观察组（n=78）肛裂1例，乳房胀痛1例，子宫复旧不良1例，并发症率3.84%；对照组（n=78）肛裂4例，乳房胀痛4例，子宫复旧不良2例，并发症率12.82%，x2=4.1119，P=0.0425，观察组并发症率较对照组低，P＜0.05。

3 讨 论

产褥期感染易导致机体发生局部或全身感染，属于产褥期常见的并发症，诱导因素是产前贫血、胎膜早破、妊娠期高血压与血肿等，患者表现为发热或恶心呕吐等症状，感染程度加重导致治疗难度增加，因此结合临床经验合理选择抗菌药物很重要，充分发挥抗感染作用具可行性。

调查研究显示，乳酸左氧氟沙星治疗该病症能提高疗效，属于第三代氟喹诺酮类药物，对细菌DNA旋转酶产生抑制，对DNA正常形态与功能产生影响，将细菌菌体延伸为丝状体，便于达到快速杀菌作用，具有抗菌作用强或疗效显著等特点，但长期用药导致机体发生不良反应，使得疗效欠佳，因此给予对症治疗具有重要意义。有研究报道[3]，头孢唑林治疗该病症患者能改善预后效果，其属于第1代头孢菌素，促进细胞膜内青霉素与蛋白结合，对细菌生长发挥抑制作用，促进其溶解死亡，具有良好的抗感染疗效，便于达到远期疗效目的，具时效性。

在本次研究中，观察组腹痛消失、体征消失与妇检体征消失时间较对照组短，并发症率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与石琳,李丽,贾晶星等[4]文献报道基本一致。

综上所述，对产褥期感染产妇采用头孢唑林治疗能改善症状且减少并发症，值得推荐。