对老年高血压患者给予氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗的效果分析

左仁海

（四川省阆中市东兴镇卫生院，四川 阆中 637400）

老年高血压以良性高血压居多，起病缓慢且无明显自觉症状，患者多为65岁以上，常伴有冠心病、高尿酸血症、糖尿病等[1]。本研究为部分老年高血压患者提供氢氯噻嗪片、硝苯地平联合治疗，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年9月在我院接受治疗的老年高血压患者134例。每组67例，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者硝苯地平治疗，10 mg/次，2次/d，持续治疗4个月。观察组给予患者氢氯噻嗪片、硝苯地平联合治疗，氢氯噻嗪片使用剂量为25 mg/次，1次/d，持续治疗4个月。

1.3 观察指标

检测患者治疗前后的血压水平，观察患者临床治疗效果及不良反应发生情况。治疗效果分为：①显效：坐位舒张压平均值下降超过10 mmHg；②有效：坐位舒张压平均值降至正常范围，但下降少于10 mmHg；③无效：血压水平无变化，甚至病情加重[2]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS 19.0软件进行处理，舒张压、收缩压水平由（±s）表示，采用t检验；治疗有效率、不良反应发生率由（%）表示，采用卡方检验；差异具统计学意义由（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组治疗显效36例，有效18例，无效13例，治疗有效率为80.60%；观察组治疗显效50例，有效13例，无效4例，治疗有效率为94.03%；差异具统计学意义（x2=5.457，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血压水平对比

经治疗，两组患者的血压水平均下降，且观察组患者平均血压水平低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平对比（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压水平对比（±s，mmHg）

注：*与治疗前、对照组相比（P＜0.05）。

收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=67） 104.56±8.34 88.26±7.43 179.03±13.15 151.22±11.07观察组（n=67） 104.16±8.81 80.19±7.05* 178.34±13.06 138.52±10.47*组别 舒张压

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

对照组出现头晕3例，干咳2例，面部潮红2例，多尿1例，乏力4例，发生率为19.40%；观察组仅出现头晕1例，多尿1例，乏力2例，发生率为5.97%；差异具统计学意义（x2=4.542，P＜0.05）。

3 讨 论

老年高血压患者收缩压、舒张压相差较大，疾病诱因包括老年人因味觉功能减退喜食高纳食品、长期抽烟、缺乏运动等。老年高血压的治疗目的主要为降低外周血管阻力、保护肾功能、避免药物性低血压等，重视生存质量。研究中所用的硝苯地平适用于各种高血压，可抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的效果[3]。氢氯噻嗪片主治原发性高血压，可单独使用，也可与其他降压药联合使用。相关研究证明氢氯噻嗪片与硝苯地平联合，其利尿、降压作用均加强，且不良反应较轻，有利于提高患者治疗依从性。结果中，观察组患者血压水平有效下降，仅出现头晕、乏力等轻度反应，治疗安全性很高。

综上所述，氢氯噻嗪片、硝苯地平联合治疗能够有效控制患者血压水平，且不良反应较少，值得推广。