急诊消化内科上消化道出血中医治疗的临床效果观察
2020-04-25张士军
张士军
(大名县中医医院,河北 邯郸 056900)
目前,临床对于该疾病主要以药物、手术治疗为主,但临床用药多采用西药,长期服用易引起不良反应,不利于患者预后[1],因此,本研究对我院急诊消化内科收治的91例上消化道出血患者给与了中医治疗,旨在提高患者疗效及预后效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院急诊消化内科收治的91例上消化道出血患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为对照组45例和观察组46例。对照组中,男30例,女15例,年龄在20-71岁,年龄均值(45.53±6.45)岁,出血类型:胃肠吻合术后出血6例,胃癌出血8例、消化性溃疡出血15例,胃黏膜损伤出血11例,其他5例;观察组中,男33例,女13例,年龄在18-75岁,年龄均值(46.15±6.28)岁,出血类型:胃肠吻合术后出血5例,胃癌出血10例、消化性溃疡出血14例,胃黏膜损伤出血14例,其他3例。两组资料具备对比价值,P>0.05。
1.2 方法
两组患者入院后,均嘱咐患者平卧休息,并将下肢抬高,头侧位,同时监测患者生命体征变化,必要时给与吸氧等支持治疗。
对照组给予西医治疗:奥美拉唑(批准文号:国药准字H20056108;生产企业:四川科伦药业股份有限公司),用法用量:静脉滴注,每日一次,根据患者出血情况选择注射量;法莫替丁(批准文号:国药准字H10950129;生产企业:上海第六制药厂),用法用量:静脉注射,一日2次(间隔12 h),20 mg本品用5%葡萄糖250 mL稀释静脉滴注。
观察组给予中医治疗:云南白药(胶囊):口服1~2粒(0.25 -0.5g),每日2~4次;重症出血可先服1粒“保险子”,或遵医嘱。
1.3 疗效判定
观察两组治疗效果及不良反应发生情况。显效:患者呕血、黑便、头晕等症状基本消失,生命体征正常;有效:患者呕血、黑便、头晕等症状改善显著,生命体征正常;无效:患者病情无改善,甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。不良反应:恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等。
1.4 统计学分析
本研究所得数据均采用SPSS1 9.0软件统计分析,“±s”以及(%)表示计量资料,并用t、x2检验,检验值P<0.05时认为比较存在统计学意义。
2 结 果
经治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较具有统计学意义,P<0.05,见表1。
表1 两组治疗效果及不良反应发生情况比较[n(%)]
3 讨 论
上消化道出血具有高发病率、高死亡率等特点,是危害患者健康的重要急症,有研究资料显示,上消化道出血患者病死率高达8%~13.7%[2]。因此,对于该疾病的治疗需要及时且有效。西药治疗上消化道出血主要以奥美拉唑、法莫替丁、兰索拉唑、西米替丁等药物,奥美拉唑为质子泵抑制剂,是一种脂溶性弱碱性药物,可抑制胃酸分泌,具有吸收快、起效快等特点,静脉注射能够起到良好的止血效果;但西药易引起不良反应,如头晕乏力、恶心呕吐、白细胞减少、便秘腹泻等,不利于患者预后。而中药在治疗上消化道出血中可显著减少不良反应的发生,云南白药是常见的止血药物,其能够缩短凝血时间,同时还能够促进微血管循环,且该药物成分都是中药,副作用小,对提高患者预后效果显著。
综上所述,对上消化道出血患者给与中医治疗,有助于提高患者疗效,减少不良反应的发生,对改善患者预后,促进患者恢复具有积极作用,故此值得临床借鉴。