癃闭的饮食调理

文/周德（中国科普作家协会会员） 编辑/戊己

癃闭，即肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难、便闭塞不通为主证的疾患。若病势缓和，涓滴而下者，谓之癃；若病势急胀，小便不通，欲溲而不下者，谓之闭。癃闭相当于西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症，属于泌尿系统疾病。

小便是小事，不通则要命。举个例子，我曾经在嘉定区中医医院诊治过一位高龄癃闭症患者。他年近八十，患尿毒症，小便闭塞不通，腹胀难忍，痛苦异常。医生曾让他插导尿管，但因受拇指粗的管子长期刺激，尿道经常出血，且疼痛不堪，只好放弃。我改用筷子粗细的导尿管为他通小便。他排出的尿好比黄脓，恶臭异常，十分黏腻、混浊。导尿后，我再用适量的抗生素、地塞米松、利多卡因和生理盐水为他冲洗尿道。治疗后，他判若两人，精神焕发，对我千谢万谢。为了挽救他的生命，我天天为他导尿，甚至周六、周日也帮他导尿。后来，苏州的妹妹邀请我到苏州过春节，等我回到上海，患者儿子告诉我，老人已经去世两天，因为癃闭之故。我扼腕叹息，十分遗憾。我想，一个患者的生与死，往往押注在医生的治疗行为上，医生责任重大呀!

在中医看来，癃闭分六种类型。（1）肾阳虚型。肾气不足，畏寒肢冷，阳痿早泄，小便淋漓不尽，排尿无力，面色苍白，神萎胆怯，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细。（2）湿热下注膀胱型。咽干口燥，小便量少，热赤，短涩，甚至于闭塞不通，小腹胀满，口渴，舌质红，苔黄，脉数。多数有尿路感染或尿路结石史。（3）外伤型。小便不利，欲溲不下，小腹胀满。多数有外伤或手术史。（4）肾阴虚型。面憔颧红，口燥舌干，头晕目眩，腰膝酸痛，耳聋遗精，脉虚弦或虚大。（5）脾气虚型。面黄肌瘦，神疲纳少，少气懒言，动则气喘，脉浮大无力。（6）肺金燥热型。身热颧红，咳嗽咽干，口渴引饮，气短，咯痰浓稠，苔微黄，脉滑数。

癃闭怎么会产生呢？中医认为，此乃三焦气化功能失常所致，病变部位在膀胱。外感六淫、内伤七情、饮食不洁，湿热下注膀胱、房劳过度、命门火衰、跌打损伤以及外科手术后，膀胱气机受损等，都可导致癃闭。现代医学认为，它包括膀胱、尿道的器质性或功能性病变，及肾功能减退所造成的排尿困难和尿潴留。尿道炎、膀胱炎、尿毒症、前列腺炎、前列腺肥大、肾结石、输尿管结石以及尿道畸形（狭窄），都可引起癃闭。

发生癃闭后，如何通过饮食生活来调理身体呢？

植物的皮，往往有利水的功用，如冬瓜皮、西瓜皮、生姜皮、大腹皮等；植物的种子往往有通下的功用，如莱菔子、南瓜籽、西瓜籽、松子、芝麻等。故中医有“凡皮利水，凡子通下”之说。

此外，还有许多食物有利尿作用。（1）葱白。发汗解表，健脾利尿，泻火止血。（2）荠菜。性凉，入肝、脾、肺经，清肝明目，利尿消肿。还有治疗乳糜尿的作用。（3）冬瓜。性凉，清热解暑，解渴利尿。（4）番茄。性平，含矿物质、有机碱、番茄红素、维生素C等，清热生津，健脾利尿。（5）薏米仁。味甘淡，微寒，蛋白质含量较高，有清热祛湿、健脾利尿、消肿排脓的功效。生用重在利尿，炒用则可缓解寒性。（6）赤小豆。性平，味甘、酸。可以做饭、做粥、煎汤，有利水消肿、清热退黄、润肠通便、解毒排脓、预防结石的功效。（7）车前草。性寒，味甘，能清热解毒、利尿通淋。若湿热蕴积膀胱，小便淋漓、涩痛者，可与滑石、黄柏等配伍；若泌尿结石者，可与海金沙、金钱草、鸡内金、萹蓄、制大黄等合用；若尿路感染，可与鱼腥草、白花蛇舌草、鹿衔草、益母草等同用；若湿热黄疸，可与蒲公英、茵陈、栀子、金钱草等配方。

下面介绍几种有利尿利下作用的食疗，供患者参考。

（1）浮小麦饮。浮小麦200克，微炒，煎汤频饮。能行瘀散结，通利水道。治尿如细线，甚至阻塞不通。

（2）冬葵子蜂蜜方。冬葵子60克，蜂蜜60克。冬葵子水煎，兑入蜂蜜，分3次服。治津枯癃闭，口舌干燥。

（3）葱白粳米粥。葱白30克、鲜车前草60克、粳米适量。前二味洗净切碎，水煎去渣取汁，放入粳米煮为稀粥。顿服。治寒性癃闭。

（4）冬瓜粳米粥。新鲜连皮冬瓜、粳米各适量。将冬瓜洗净，切成小块，同粳米置于砂锅内煮粥，勿放盐。利尿消肿，清热止渴。

（5）荠菜金钱草汤。鲜荠菜250克，金钱草50克，加三碗水煎煮，剩一碗汁液时，打入鸡蛋一个，煮熟，加盐与调味品少许，吃蛋与菜。治血尿癃闭、乳糜尿。

（6）银耳番茄羹。银耳、番茄，冰糖各适量。洗净并泡发银耳，置于砂锅中煮至浓稠酥软，将去皮、籽的番茄捣烂后加入银耳羹中煮开，加冰糖适量。滋阴润肺，清热解毒，生津利咽，通便利尿。

（7）车前玉米须甘草粥。玉米须50克，车前子20克，甘草10克，粳米200克。玉米须、甘草、车前子洗净后共装入纱布袋，放入砂锅，加清水600毫升，煮至450毫升时去渣，加入洗好的粳米煮成粥，加少许白糖即可。可佐早餐食用。解毒利尿，缓急止痛。用于尿路感染。

（8）赤小豆二皮玉米须汤。赤小豆30克，西瓜皮、玉米须、冬瓜皮各15克，共捣烂，置于砂锅煎煮两次。每次半小时，取得汁液300毫升。一日三次，每次喝100毫升。对肾炎水肿，小便不利，尿路感染有辅助治疗作用。

防治癃闭，除了饮食调理，生活中也有很多其他方面的事项需要我们注意。

菠菜营养丰富，含有胡萝卜素、维生素C、维生素E、钙、铁、磷等元素，但是也含有大量的草酸，食用时必须先在开水中焯一下，以破坏其中大部分的草酸，避免患尿路结石症。坚持锻炼身体，增强抵抗力，保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。避免产生各种外邪入侵及湿热内生的有关因素，如忍尿、过食肥甘、辛辣、酒、纵欲、过劳等。积极治疗淋证、水肿等原发病，积极治疗泌尿结石、前列腺肥大、尿路感染等疾病。