托拉塞米与呋塞米对慢性心力衰竭患者的临床疗效研究对比

郑宏惠

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石）

0 引言

慢性心力衰竭是指由于心肌损伤造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下的心力衰竭状态持续存在的现象。慢性心力衰竭的临床主要表现为呼吸困难、体虚乏力、体液潴留等[1]。本文将结合托拉塞米与呋塞米对慢性心力衰竭患者的临床疗效进行研究对比，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年3 月于我院就诊的慢心衰患者300 例进行研究，并依据治疗方式不同分为两组，对照组患者150例，其中男性80例，女性70例，年龄为45～75岁，平均（56.32±4.89）岁，采用呋塞米进行治疗；观察组患者患者150例，其中男性76例，女性74 例，年龄为48～73 岁，平均（57.17±4.03）岁，采用托拉塞米进行治疗。两组患者均由临床检查诊断确诊。所有患者均自愿参与本研究。两组患者在一般资料对比差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对所有患者每日测量体重、血压、心率、24 h 尿量、血钾、血钠等，再依据患者具体身体状况予以静卧、吸氧、抗心衰治疗。对照组在此基础上采用呋塞米进行治疗，呋塞米注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021063），静脉注射，20～40 mg/次，1 次/d；观察组患者在此基础上采用托拉塞米进行治疗，托拉塞米注射液（浙江诚意药业股份有限公司，国药准字H20051396），静脉注射，10～20 mg/次，1 次/d。两组患者治疗疗程均为1 周。

1.3 疗效标准

观察两组患者治疗前后电解质水平，即对患者的24 h 尿量、血钾、血钠进行对比。

对比两组患者的临床治疗效果：显效，临床症状、心功能效果好；有效，临床症状、心功能明显改善；无效，患者临床症状以及心功能均改善甚微。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验，并分别以（±s）（%）表示，P＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的疗效，观察组患者的总有效率要明显优于对照组，且两组对比差异显著（P＜0.05），有统计意义，详见表1。

两组患者治疗前24 h 尿量、血钠、血钾对比差异（P＞0.05），无统计学意义；两组患者治疗后24 h 尿量、血钠、血钾对比差异显著（P＜0.05），有统计意义，详见表2。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者治疗前后24 h 尿量、血钠、血钾对比

表2 两组患者治疗前后24 h 尿量、血钠、血钾对比

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3 讨论

慢性心力衰竭的病因常由老年人的冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病导致，以及年轻人心衰是风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病等原因导致。常见的检查诊断方式一般以心电图、胸部X 光片、心衰标志物等进行[2]。

呋塞米是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药利尿作用强而短，是一种强效利尿药，能够用作对心、肝、肾等疾病引起的水肿进行治疗[3]。

托拉塞米是一种高效髓袢利尿药，结合本次实验研究，呋塞米相比，其利尿作用起效更快，作用时间更长，患者服药之后尿量呈剂量依赖性增加，4 h 内达利尿高峰，同时不良反应发生率较低，药物安全性更高，具有临床应用价值[4]。

综上所述，在对慢性心力衰竭患者进行治疗时，采用托拉塞米进行治疗，较呋塞米能够取得更好的治疗效果。