分析手术室优质护理对老年患者手术安全性及护理满意率的影响

李娟

（扬州江都人民医院，江苏 扬州）

0 引言

手术室作为抢救急重症患者的重要医疗场所，对于抢救患者生命、促进患者身体健康有着积极意义；由于手术室工作节奏较快，医护人员及患者所承受心理压力大，且患者病情不稳定，尤其是老年患者，自身机体功能较低，术中多会发生应激反应[1]；若在手术中存在微小差错，则会影响手术治疗效果，从而引发严重医疗事故与纠纷[2]，因此，在行手术治疗中结合有效的护理干预十分重要。在本次研究观察中，则以此为出发点，对手术室优质护理应用在老年手术患者治疗中对手术安全性与护理满意度的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年2 月至2019 年2 月我院收治的100 例行手术的老年患者；对照组中男性28 例、女性22 例，年龄55～74岁，平均（64.5±9.5）岁，行手术一般护理。观察组中男性26例、女性24 例，年龄57～73 岁，平均（65.0±8.0）岁，行手术室优质护理。本次研究中所选择病例及其家属皆知情同意，且经由我院伦理委员会批准，组间一般资料相比较差异不大，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行手术一般护理，术前对患者病情进行评估，说明手术流程，对患者安慰与鼓励；术中协助医生麻醉，监测患者生命体征，若有异常要及时告知医师；术后定时巡视，检查患者恢复情况，并给予恢复指导意见。

观察组行手术室优质护理。①健康指导与心理干预：在行手术前护理人员要向患者与家属说明病情具体情况与手术治疗方法，仔细阅读患者病例资料，对老年患者身体耐受情况进行评估。同时加强交流与沟通，了解其内心焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，向其介绍成功病例提高患者手术信心，使其以平和轻松的心态面对手术治疗。②手术室环境护理：老年患者在进入手术室后，护理人员要调节适宜的温湿度，准备好取暖设备，做好保暖工作，让患者在生理上感到舒适，以免患者在术中发生体温下降致不良反应发生。③体位护理：手术时医护人员可根据手术要求帮助患者呈合理体位，在摆放体位时注意保持动作轻柔，以免损伤皮肤与血管，让患者感到舒适的同时符合手术要求。④术中一般护理：在行手术治疗中护理人员要密切监测患者生命体征变化，将急救药品准备好，若出现异常要及时告知医生采取抢救措施；同时在手术操作中需坚持无菌操作原则，以免发生感染。⑤静脉通道护理：因患者年龄较大，其血管脆性增加，手术中行穿刺过程中需严格依照操作要求进行，确保快、准、稳，快速建立静脉通道，调整输液速度，减轻患者手术痛苦。

1.3 判定标准

统计两组患者经护理后的不良反应发生情况，包括切口感染、压疮、胃肠道反应等。

对比组间患者护理后的满意度，由我院自拟护理满意度调查表，对护理人员护理行为、护理效果及护理服务态度进行评估，总分值为100；若评分值在90 分及以上，为非常满意；若评分值在60～89 分，则为一般满意；若评分值在60 分以下，则为不满意；总满意率=非常满意率+一般满意率[3]。

1.4 统计学方法

根据本次研究数据显示，将其纳入SPSS 20.0 软件进行统计与分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者经护理后的不良反应发生情况

比较两组间研究数据，观察组护理后不良反应发生率为80.0%，对照组为24.0%，观察组经护理后的手术安全性更高于对照组，组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 组间患者经护理后的不良反应发生情况（n, %）

2.2 两组患者护理满意率比较

根据组间研究数据显示，观察组患者对临床护理满意率为96.0%，明显更高于对照组患者护理满意率80.0%，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意率比较（n, %）

3 讨论

随着人口老龄化进程的加剧，老年人群体的身心健康问题得到重视，在年龄的增长下，患者身体各项机能与器官逐渐衰退，机体免疫力与抵抗力降低，使得身体出现了较多慢性病[4-5]；且在对其展开手术治疗中耐受力降低，增大了手术危险性。另一方面，患者在行手术前，因缺乏对病情、手术治疗方式的深入认知，在心理上容易产生紧张、焦虑等负性情绪[6]，从而抗拒手术治疗，进而影响临床治疗效果；因此在对老年患者展开手术治疗中结合相应的护理干预十分必要。手术室一般护理干预虽然能够为患者提供基本医疗指导，但仍未充分满足患者心理及生理需求，这在一定程度上会影响患者手术疗效。而手术室优质护理是近年来开始应用于临床的新型护理模式，其主要以患者为中心展开系统的、计划的服务与护理指导[7-8]，较之于一般护理干预，其护理内容更全面，且服务也具有针对性特征。在本次研究中，通过对观察组患者展开该手术护理模式，术前加强健康指导与心理干预，术中做好体位、环境与急救护理与静脉通道护理，以确保手术工作的顺利展开；因而该组患者在治疗后不良反应发生率降低，对护理工作满意率提高；进一步表明该护理方式对保证手术安全性有积极意义。

综上所述，对行手术的老年患者给予手术室优质护理，可确保手术安全性，并提高患者对护理工作的满意度，值得在临床中普及应用。