护理干预在脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓预防性管理中的应用价值

张晓静

（河北迁安市人民医院，河北 迁安）

0 引言

脑出血是指非外伤引起的脑血管破裂导致的出血情况，该疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，给人们的生命健康安全造成严重的威胁[1]。脑出血若不及时接受治疗，可能会导致患者出现偏瘫、语言障碍、认知障碍等。脑出血偏瘫患者需要长期卧床，使患者的下肢无法活动，极易形成深静脉血栓，严重时还会危及患者的生命[2]。因此，对于脑出血偏瘫患者采取护理干预是非常重要的。对此，本文就护理干预在脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓预防性管理中的应用价值进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年6 月到2019 年6 月到我院神经内科接受脑出血偏瘫治疗的20 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（10 例）和观察组（10 例）。所有患者均符合脑出血偏瘫的诊断标准，患者及家属积极配合并签署知情书；排除患有严重心、肝、肾等器官疾病、身体出现伤口或溃疡以及不愿参与调研的患者。对照组男6 例，女4 例；年龄41～79 岁，平均（59.46±7.25）岁。观察组男7 例，女3 例；年龄42～78 岁，平均（60.29±8.24）岁。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

对照组患者接受基础护理干预，包括健康指导、饮食护理、药物护理等。观察组患者接受综合护理干预，主要包括以下几点。

（1）心理护理：护理人员要密切观察患者的情绪，对于心理出现焦虑等症状的患者，护理人员做好安抚工作，消除患者的消极情绪，减少患者的心理负担。

（2）饮食护理：饮食以清淡为主，尽量摄入维生素含量高、蛋白质丰富易消化的食物；多喝水，补充水分，避免发生便秘的情况。

（3）肢体指导训练：在主治医生允许的情况下，对患者进行简单的训练指导，主要是帮助患者进行双下肢交替运动、脚部内外画圈、踝关节屈伸运动等；定期按摩患者下肢的腓肠肌、比目鱼肌，增强血流速度。

1.3 观察指标

（1）护理前后静脉血流速度；（2）神经功能缺损程度，采用美国国立卫生研究院NIHSS 作为判断依据[3]，分数越高则表示神经功能缺损越严重；（3）下肢深静脉血栓发生情况；（4）护理满意度，满意度采用纸质问卷调查法，满分100分，90 分以上则是非常满意；70～90 分则是满意；60～70 分则是基本满意；60 分以下则是不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后静脉血流速度及NIHSS 评分对比

观察组患者静脉血流平均速度以及峰值速度明显快于对照组，NIHSS 评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后静脉血流速度及NIHSS 评分对比

表1 两组患者护理前后静脉血流速度及NIHSS 评分对比

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2.2 两组患者下肢深静脉血栓发生率及护理满意度对比

观察组患者下肢深静脉血栓的发生率10.00%明显低于对照组30.00%，护理满意度100.00% 高于对照组90.00%，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者下肢深静脉血栓发生率及护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

脑出血是临床上比较常见的神经外科疾病，中老年人群是该疾病的主要患病人群，随着我国进入老龄化社会，老年人口的增加导致该疾病的患病人数也在不断增加。下肢深静脉血栓是指偏瘫患者由于长期卧床血液不通导致血液淤积在深静脉内形成血栓，对患者的生命健康安全造成极大的威胁[4]。下肢深静脉血栓是一种常见的心血管疾病，也是脑出血偏瘫疾病中最常见的并发症之一，该疾病的主要临床症状是下肢肿胀、足背疼痛等，严重影响患者的日常生活质量，不利于患者的后续治疗[5]。有研究显示，对脑出血偏瘫患者实施综合护理干预可降低形成下肢深静脉血栓的概率，提高患者的治疗效果[6]。

本文针对护理干预在脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓预防性管理中的应用价值进行调研和分析，综合护理干预是临床上常见的护理模式，通过对患者进行心理护理有利于缓解了患者紧张、焦虑等不良情绪，提高患者临床治疗的依从性和配合度，从而有利于患者的后续治疗；饮食护理则能够保证患者每日营养摄入量，增强患者的身体素质和免疫力；肢体训练指导则有利于加快血流速度，防止出现血液不通畅的情况，降低下肢深静脉血栓的形成[7-8]。本次研究结果显示，观察组患者静脉血流平均速度以及峰值速度明显快于对照组，NIHSS 评分明显低于对照组，下肢深静脉血栓的发生率10.00%明显低于对照组30.00%，护理满意度100.00%高于对照组90.00%（P＜0.05），这说明综合护理干预的临床效果显著。

综上所述，在脑出血偏瘫患者治疗的过程中，采用综合护理干预能有效降低下肢深静脉血栓发生的概率，降低患者的脑神经缺损程度，值得在临床治疗中推广。