探讨慢性荨麻疹患者使用奥洛他定联合参苓白术散辨证治疗的临床效果及安全性

孟宁，王令

（辛集市妇幼保健院，河北 辛集）

0 引言

慢性荨麻疹是临床上较为常见的一种过敏性皮肤疾病，由多种因素共同作用下使皮肤、血管和黏膜出现短暂性组织水肿、炎性充血等情况，临床主要表现为皮肤痒、刺痛、出现斑块及风团等症状，极易反复发作[1-2]。目前临床上多是予以免疫抑制剂或糖皮质激素等药物治疗，但容易出现一系列不良反应，难以达到理想效果，有研究显示中医在治疗慢性荨麻疹上效果显著。鉴于此，本次研究对慢性荨麻疹患者应用奥洛他定联合参苓白术散辨证治疗展开分析，旨在观察其疗效与安全性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的52 例慢性荨麻疹患者临床资料，参照盲选法原则分为对照组和观察组。观察组26 例，其中男15 例，女11 例，年龄18～65岁，平均（32.48±3.14）岁；对照组26 例，其中男14 例，女12例，年龄19～66 岁，平均（32.71±3.26）岁。对比两组患者一般资料方面有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受奥洛他定治疗方案：每日于清晨和睡前口服5 mg 奥洛他定（生产厂家：北京四环科宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20143415），每日服用2 次，持续治疗1 个月。观察组在此基础上结合参苓白术散辨证治疗方案：药方中包括15 g 白术、15 g 茯苓、20 g 党参、12 g 防风、12 g 桂枝、12 g 砂仁、10 g 炒麦芽、6 g 甘草、6 g 陈皮、10 g 神曲、10 g 焦山楂、12 g 荆芥、12 g 麻黄，开水煎服，于早晚各口服1 次，维持治疗时长1 个月。

1.3 观察指标

疗效：依据《中医病症诊断疗效标准》进行评价，患者经治疗后临床症状完全消除且无风团表示为治愈，患者治疗后临床症状有所好转且风团消除程度＞30% 表示为有效，患者经治疗后临床症状无明显变化或恶化表示为无效，总有效率= 治愈率+有效率。同时统计两组患者治疗期间出现的不良反应情况（乏力、嗜睡及恶心呕吐等），并随访患者6个月记录复发情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详情数据见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 两组患者不良反应与复发情况对比

观察组不良反应发生率与复发率均明显低于对照组（P＜0.05），详情数据见表2。

表2 两组患者不良反应与复发情况对比[n(%)]

3 讨论

慢性荨麻疹病情易反复发作且难治愈，当患者皮肤出现瘙痒时，同时还会存在脾胃不和或虚弱等情况，例如腹泻、呕吐及乏力等。中医将该病归类于“瘾疹”“风疹”等范畴中，认为其发病机制为内存湿邪，外引风寒风热，使其入侵体内所致，可见与脾胃受损存在一定联系，其中内存湿邪多是由脾胃不调和津液运行受阻使发气滞，因此在治疗上应当以调理脾胃、健脾理气、化湿疏风为主[3]。

本次研究观察组采用奥洛他定联合参苓白术散辨证治疗效果优于对照组，可见该方案具有一定的可行性和有效性[4]。奥洛他定属于抗组胺药物，具有较高的选择性与亲和力，临床主要用于治疗皮肤疾病中，他能够有效拮抗H1受体，对细胞释放组胺进行抑制，同时能够稳定细胞膜，在应用1 h 内则可发挥药物效果，同时还具备抗炎症效果，缓解患者瘙痒症状，但由于该病易反复发作，在单独应用上效果欠佳。参苓白术散中的君药为党参与白术，能够起到益气健脾之良效，茯苓和砂仁为臣药，能够起到祛湿补虚之功效；佐药为桂枝、神曲、炒麦芽等，能够起到止痒祛风、调和脾胃之良效，方中加以甘草给予调和，共奏健脾理气与止痒疏风等功效，促进患者病情恢复。

综上所述，对于慢性荨麻疹患者实施奥洛他定联合参苓白术散辨证具有显著的效果，值得临床应用推广。