妇女PCR 检测HPV 感染结果分析

王翠花

（山西省阳泉市平定县人民医院，山西 平定）

0 引言

HPV 是一种球形的DNA 病毒，属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A 属[1]，能引起人体上皮细胞发生细胞增殖、乳头瘤样改变。生殖器疣/ 尖锐湿疣、寻常疣是HPV 的主要表现[2]。有研究证明，HPV 有致癌作用，HPV 类型与致癌性有关，如HPV 16 型、HPV 18 型多发生宫颈癌等。研究掌握HPV 的感染类型与致癌性，明白HPV 的意义对于疾病的预防具有重要的作用，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2017 年3 月至2019 年3 月我院400 例妇科就诊及体检病例进行研究，年龄18～65 岁，平均（42.85±4.55）岁，所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 检测仪器与试剂

检测仪器采用安徽中科中佳公司的HC-2062 高速低温离心机、苏州东胜兴业科学仪器公司的东胜龙PCR 扩增仪、亚能生物技术有限公司的恒温杂交仪进行检测。试剂采用深圳亚能生物技术公司的23 型分型检测试剂盒。

1.2.2 样本提取与检测

对检查者进行基本检查，然后进行标本采集，采集样本前先将检查者宫颈口过多的分泌物擦拭干净，将“细胞刷”轻轻置于检查者宫颈管内，于宫颈外口上方约10 mm 处，而后沿顺时针方向轻轻旋转1 周，取出，将“细胞刷”置于保存液中，对获取的检测样本进行液基细胞学检测。

1.3 观察指标

分析检查者检查结果，观察HPV 阳性检出例数，占比率。分析HPV 检测结果阳性的患者HPV 亚型分布情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，使用t 和（±s）检验及表示计量数据，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段妇女HPV 阳性率

分析不同年龄段妇女的HPV 阳性率情况，＜20 岁的HPV 阳性检出率明显高于其他年段的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 不同年龄段妇女HPV 阳性率情况（n, %）

2.2 HPV 亚型检出例数分布情况

分析HPV 亚型检查结果分布，其中，16 型、52 型、58 型的占比例高于其他HPV 亚型例数，HPV16、18、52 型妇女的HPV 疫苗接种率明显低于66、58、51、68、31、56、39、35 型，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 HPV 亚型检出例数分布情况[n(%)]

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变，宫颈癌患者的发生率在逐渐上升[3]，宫颈癌成为仅次于乳腺癌的威胁妇女生命的第二大疾病。宫颈癌早期诊治困难，晚期治疗困难，死亡率极高，对宫颈癌的早期筛查能明显提高患者的存活几率，改善妇女生活。PCR 检测HPV 感染是检测宫颈癌的一项重要方法，能实现对宫颈癌的早期检测，提高宫颈癌患者的存活率[4]。

HPV 是一种球形的DNA 病毒，属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A 属，能引起人体上皮细胞发生细胞增殖、乳头瘤样改变。经过研究证明，HPV 目前可分为130 多种，不同的类型会对不同的组织造成侵犯，引起不同的临床表现，致不同的癌。一般认为，低危型的HPV 一般不致癌，高危型的HPV 可致癌[5]。

如皮肤低危型（HPV 1、2、3、4 等型）可引起寻常疣、扁平疣、跖疣等病症；黏膜低危型（HPV-6、32、34、53 等型）与生殖器感染、食道黏膜、肛门等都有关系；皮肤高危型（HPV 14、17、36、38 等型）除了会引发疣状表皮发育不良，还会对阴茎癌、膀胱癌、肛门癌等癌症的发生率造成影响；黏膜高危型（HPV-16、18、35、39 等型）与宫颈癌、口腔癌、直肠癌等有关系[6]。对HPV 进行检测能预测到患者的病症发生症状，能清晰地观察到患者的患病情况，做出早期诊治，提高患者的存活率。实现对HPV 的预防与治疗能明显降低PHV 对患者癌症的诱发作用，提高患者生存率。

HPV 疫苗是针对HPV 的预防和治疗而研制出来的，分为治疗型和预防型[7]，治疗型的疫苗目前尚在研究中，预防型的疫苗已经上市，治疗效果佳，不良反应轻微，是有效控制HPV 的有效方法。但目前HPV 疫苗的知名度不够，我国大学生的知晓率仅为23%，随着HPV 感染的年轻化、宫颈癌等疾病的年轻化，宣传HPV 疫苗具有重要的作用。

正如本文研究所示，＜20 岁的妇女PHV 检测出阳性的几率为67%，HPV 亚型检查结果分布，其中，16 型、52 型、58 型的占比例分别为21%、17%、15%，高于其他HPV 亚型例数，其中HPV 16 型、18 型妇女的宫颈癌发生率高达80%，HPV52 型、51 型、56 型的宫颈癌发生率分别为33%、33%、25%，HPV 16、18、52 型妇女的HPV 疫苗接种率明显低于66、58、51、68、31、56、39、35 型。

综上，应该加大对HPV 的筛查力度，对HPV 疫苗的宣传力度，降低HPV 感染力。