过敏性结膜炎的防治

罗兴中

过敏性结膜炎是眼科常见病之一，且发病率逐年上升，据有关资料统计，其发病率至少在20%～30%，可累及各年龄段人群，老年人亦不能幸免。

过敏性结膜炎的症状主要是眼部瘙痒。它虽不会致盲，但会影响患者的工作、学习和生活质量。由于该病较常见且难以根治和避免复发，故特在此做一简介，以提高大家对该病的认识，增加防治知识。

一、致敏原

在日常生活中，我们所接触的各种致敏原都可能引发免疫反应，其中有的会引发过敏性疾病，过敏性结膜炎就是其中之一。其致敏原多见于空气灰尘、屋尘、花粉、蠕形螨虫、真菌及食入鱼虾、蟹、竹笋等，甚至角膜接触镜、化妆和美容用品均可引起过敏。

二、过敏性结膜炎的诊断

过敏性结膜炎的诊断，主要依据症状和体征，其次是密切结合患者的病史、过敏性疾病史、角膜接触镜配戴史等。实验室检查也有助于过敏性结膜炎的确诊。

过敏性结膜炎的主要症状有眼痒（有时奇痒）、异物感、畏光等，体征包括结膜充血、乳头增生、滤泡形成、黏性分泌物等。实验室检查：取结膜分泌物涂片检查，可发现嗜酸性粒细胞;血液检查，血清中总血清免疫球蛋白E抗体含量增加。

三、过敏性结膜炎的防治

首先应对患者進行宣传，避免与外界致敏原接触，这样可以在源头预防过敏性结膜炎的发生。患者应尽量避免接触致敏原和揉眼。如果已患上过敏性结膜炎，可用冷、湿敷眼表，收缩血管，减少充血，缓解过敏症状。对常年过敏性结膜炎患者，应注意改善日常生活环境，尤其是室内环境，注意隔离宠物，经常除尘，睡觉前洗头，以避免头发中的致敏原刺激眼睛。而季节性过敏性结膜炎患者，在易过敏季节应减少外出，注意关窗，尽量减少戴隐形眼镜的次数。若患者接触了致敏原，可使用人工泪液或生理盐水清洗眼表。

过敏性结膜炎的治疗以眼局部用药为主，全身用药为辅。目前药物治疗主要是控制症状，提高患者生活质量。常用治疗药物包括抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、血管收缩剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。以上药物各有利弊。目前临床上我们常用的眼药水主要是奥洛他定滴眼液，因为它具有抗组胺和稳定肥大细胞的双向作用，是一种安全性和临床作用都相对出色的双效作用药物。溴芬酸钠滴眼液及中医辨证治疗对降低该病的复发率均有不同程度的效果，日益受到人们推荐。