惠州地区妇女高危型HPV感染与宫颈病变的相关性分析

谢维芳 (广东省惠州市博罗县人民医院，广东 惠州 516100)

宫颈癌属于临床中最为常见的妇科恶性肿瘤，对女性身心健康和生活质量，均会产生严重影响。调查研究高危型HPV感染与宫颈病变的关系，可以为宫颈癌的检查诊断及治疗提供更加科学有效的依据[1-2]。此次研究于医院内部选取2016年1月～2018年12月收治的60例宫颈癌前病变患者、60例宫颈癌患者及同期50例体检健康者作为研究对象，对比三组患者的高危型HPV阳性率，以及宫颈分泌物CD4+T和CD8+T表达情况，研究惠州地区妇女高危型HPV感染与宫颈病变的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：此次研究于医院内部选取2016年1月～2018年12月收治的60例宫颈癌前病变患者、60例宫颈癌患者及同期50例体检健康者作为研究对象，将其分别设为癌前病变组、宫颈癌组和对照组。癌前病变组60例患者的年龄为26～58岁，平均(43.52±3.42)岁；宫颈癌组60例患者的年龄为25～60岁，平均(44.67±3.75)岁；对照组50例体检健康者的年龄为25～61岁，平均(45.01±3.24)岁。三组患者在年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：分别采集三组患者的宫颈脱离细胞样本，在无菌环境下利用宫颈刷进行样本采集，并将样本放置在细胞保存液中；利用HPV-DNA检测试剂盒测定三组患者的高危型HPV感染情况。另外，同样利用宫颈采样刷提取宫颈分泌物，样本放于生理盐水EP管，以1 500 r/min的频率进行10 min的离心处理，随后样本放于肝素预处理过的抗凝管中，利用流式细胞检测方法测定CD4+T和CD8+T细胞数值。CD4阳性标准为比值超出55%；CD8阳性标准为比值超出30%。

1.3统计学处理：本次研究中测量和统计的数据使用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示，采用χ2进行数据检测校验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组的高危型HPV阳性率对比：对比三组患者的高危型HPV阳性率发现，宫颈癌组与癌前病变组患者的阳性率显著高于对照组，高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌具有密切关系，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 三组的高危型HPV阳性率对比

组别例数高危型HPV阳性(例)高危型HPV阴性(例)阳性率(%)宫颈癌组6052886.67①癌前病变组60322853.33①对照组504468.00

注：与对照组相比，①P<0.05

2.2宫颈分泌物CD4+T和CD8+T表达情况对比对比：宫颈癌组的CD4+T阳性率明显低于癌前病变组与对照组，CD8+T阳性率从宫颈癌组到宫颈癌前病变组再到对照组显著下降，宫颈癌组与癌前病变组的CD4+T/CD8+T<1患者比率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 宫颈分泌物CD4+T和CD8+T表达情况对比[例(%)]

组别例数CD4+T阳性CD8+T阳性CD4+T/CD8+T<1宫颈癌组6011(18.33)41(68.33)50(83.33)癌前病变组6027(45.00)35(58.33)37(61.67)对照组5045(90.00)12(24.00)9(18.00)χ2值6.8576.0127.438P值0.0120.0170.007

3 讨论

近年来，我国宫颈癌的发病率呈逐渐升高趋势，对于女性身体健康产生严重威胁。依据患者的临床症状及相关检查指标及时检查确诊，是保证宫颈癌与癌前病变及时诊断和有效治疗的重要基础[3-4]。在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌是最为常见的类型，是女性生殖器官癌瘤发病的首位。相关调查统计限制，病毒感染、性行为、分娩次数等均是影响宫颈癌发病的因素，对于宫颈癌等妇科恶性肿瘤患者来说，若未及时诊断和治疗，不仅会对患者生活质量产生影响，也会在一定程度上威胁到患者的生命安全。由于受到生活习惯以及医疗卫生条件等因素的影响，妇科肿瘤的发病呈现显著的地域特征，农村地区的发病率显著高于城市地区。在临床治疗中，手术切除治疗、放射治疗以及化学药物治疗等，是妇科肿瘤治疗的主要方法。疾病发展到中晚期，会逐渐发生侵袭和转移，直接或是经由淋巴转移到人体其他的部位和器官，在这种状况下，手术治疗也无法发挥全面有效的治疗效果。因此，对宫颈癌高危人群采取科学有效的筛查诊断方法是提升宫颈癌临床治疗效果的重要前提。在医疗技术和设备不断研发和优化的背景下，妇科恶性肿瘤的临床诊断和治疗方法不断完善，尤其是对早期恶性肿瘤患者来说，合理地选取检查技术和治疗手段，是实现妇科恶性肿瘤有效治疗的重要条件，对于患者身心健康和医疗卫生事业发展均至关重要。大量的调查研究表明，HPV感染进展为宫颈癌一般需要10年以上潜伏期，因此，HPV检查对于宫颈病变的筛查与早期诊断具有重要意义。

人乳头瘤病毒(HPV)是隶属于乳多孔病毒科的病毒类型，是一种球形DNA病毒，可以导致人体皮肤黏膜产生鳞状上皮增殖，出现生殖器疣与寻常疣等[5]。低危型的HPV感染会引发寻常疣及甲周疣等皮肤表现，部分患者会出现殖器疣及口腔黏膜疣状损害；高危型HPV感染和鲍温病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤发病关系密切，对于宫颈癌、食道癌及口腔癌的发病具有显著影响。此次研究结果表明，宫颈癌前病变患者及宫颈癌患者高危型HPV感染的几率均显著高于健康人群，高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变具有密切联系，属于引发宫颈癌的一个重要因素。高危型HPV感染和宫颈病变呈显著的正相关关系，这可以为宫颈病变的诊断与治疗提供依据，利用早期医学性干预方法，实现对宫颈癌患者病情发展的有效预防与控制。基于高危型HPV感染和宫颈病变的紧密关系，在宫颈癌检查中实施HPV检测，可以提升宫颈癌检出率，有助于疾病的及时发现与诊治。综上所述，惠州地区宫颈病变患者的高危型HPV感染率更高，高危型HPV感染与宫颈病变具有显著正相关性，高危型HPV感染导致患者的阴道菌群与宫颈局部免疫功能发生变化，临床治疗中应予以关注和控制，从而为疾病的治疗与预后提供更加有利的条件。