盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果观察

周永辉 (吉安市永新县人民医院内一科，江西 永新 343400)

临床呼吸系统疾病中最常见的一种疾病就是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，该种疾病极易合并肺部感染症状，从而导致患者呼吸困难、咯痰、咳嗽等多种症状逐渐加重。临床采用二代黏液溶解剂进行治疗，可全面改善患者呼吸系统炎性反应[1]。本文旨在进一步分析慢阻肺合并肺部感染疾病采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：择取2017年7月～2018年7月40例慢阻肺合并肺部感染患者开展本次研究。分组方法：采用奇偶法分组，共两组(对照组、观察组)。本次研究已通过医院医学伦理委员会的批准，且患者知情同意，并自愿签署了知情同意书。观察组20例患者，男11例(55.00%)，女9例(45.00%)；年龄为61～81岁，平均(71.26±2.49)岁，病程为2～8年，平均为(4.15±0.26)年。对照组37例患者，男12例(60.00%)，女8例(40.00%)；年龄为60～80岁，平均(71.29±2.51)岁。病程为1～8年，平均(4.12±0.24)年。组间基线资料(病程、年龄、性别)进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①均符合慢阻肺合并肺部感染诊断标准；②认知功能健全；③临床资料完整者。排除标准：①存在肝、心、肾脏等疾病患者；②入院前近期用过糖皮质激素治疗的患者；③存在精神疾病以及临床资料不全者。

1.2方法：对照组20例患者应用临床常规治疗措施，给予患者进行扩张支气管、抗感染、吸氧、祛痰等对症干预[2]，观察组20例患者在此基础之上给予30 mg的盐酸氨溴索(生产批号：国药准字H30041857，生产厂家：哈尔滨三精艾富西药业有限公司)融入0.9%的100 ml生理盐水(生产批号：国药准字H30033558，生产厂家：北京费森尤斯卡比医药有限公司)稀释后给予患者静脉滴注治疗，1次/d，两组患者均治疗1周[3]。

1.3评价指标及判定标准：对比两组患者临床指标变化情况、住院时间、临床治疗总有效率。临床指标包括咳嗽消失、体温恢复正常、肺部啰音消失时间等；治疗效果包括显效、有效、无效三种：显效：两组患者治疗后各项指标均恢复正常；有效：治疗后两组患者临床症状有所改善，各项指标均有所恢复；无效：治疗后两组患者临床症状未发生变化甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者临床指标变化情况对比：观察组咳嗽消失、体温恢复正常、肺部啰音消失等时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者临床治疗效果对比：观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数咳嗽消失体温恢复正常肺部啰音消失观察组201.43±0.593.41±2.123.09±2.12对照组202.23±0.697.81±2.625.31±2.67χ2值3.940 85.838 52.912 0P值0.000 30.000 00.006 0

表2 两组患者临床治疗总有效率对比[例(%)]

组别例数显著有效无效总有效观察组2011(55.00)8(40.00)1(5.00)19(95.00)对照组208(40.00)6(30.00)6(30.00)14(70.00)t值4.329 0P值0.037 4

2.3两组患者住院时间对比：观察组住院时间(14.69±2.12)d，对照组住院时间(21.26±3.46)天，数据对比t值为7.240 7，P值为0.000 0，观察组住院时间短于对照组住院时间，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床中最常见的一种慢性非传染性呼吸系统疾病就是慢阻肺，该种疾病主要发病机制与老年患者自身机体薄弱、抵抗力不足、免疫能力差等具有重要关联，该种情况的患者极易遭受到病原体的入侵，从而出现肺部感染等多种合并疾病，对临床治疗造成严重困难[4]。该种疾病如未能及时开展治疗，极易导致患者病情反复发作，严重可发生呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病。以往临床治疗该种疾病，均采取抗感染、扩张支气管等常规治疗措施，但临床疗效一般，严重的患者极易出现进一步的加重病情，因此临床运用盐酸氨溴索可全面改善患者临床症状[5]。该种药物属于一种高效的化痰、祛痰药物，是临床中的常见黏液溶解剂，可全面促进患者肺表面活性物质的合成，从而发挥其激活纤毛黏液痰净化功能，有效溶解黏液等。临床用药可对患者支气管黏液腺形成刺激，使黏多糖分泌量不断增加，从而促进其代谢功能，进而顺利将其呼吸道当中的黏液排除，对患者呼吸道黏膜纤毛功能进行全面激活[6]。本次研究中采用盐酸氨溴索治疗的观察组，其住院时间短于常规治疗的对照组，观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%)，其咳嗽消失、体温恢复正常、肺部啰音消失等时间均短于对照组。由此可见，该种治疗措施临床效果显著，可全面改善患者临床症状，缩短患者住院时间。综上所述，治疗老年慢阻肺合并肺部疾病采用盐酸氨溴索，其临床效果显著，可有效缓解患者的临床症状，缩短其住院时间，可将该种治疗措施广泛推广运用。