护理管理路径对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预防效果

林贤 黎俊苹 李昀燕

【摘 要】目的：研究对乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿患者行护理管理路径的预防效果。方法：利用分组研究法对我院在2017年7月-2019年8月收治的152例患者进行研究，参考组患者（n=76）行常规护理路径，试验组患者（n=76）行临床护理管理路径，对比两组患者最终护理管理效果。结果：试验组患者接受护理管理后最终满意度以及上肢淋巴水肿发生概率均优于参考组，P<0.05，统计学意义存在。结论：对乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿患者行护理管理路径的预防效果显著，故值得在临床中广泛应用。

【关键词】护理管理路径;乳腺癌;上肢淋巴水肿

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-290-01

乳腺癌根治术是当今临床医学中治疗乳腺癌疾病的常用方法，根据相关学者研究发现，乳腺癌患者由于对疾病恐惧以及治疗措施陌生，从而导致患者在围术期的护理管理依从性较差。然而，乳腺癌患者术后，常见并发症就是上肢淋巴水肿，其会对患者最终治疗效果和预后造成负面影响[1-2]。基于此，本文对乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿患者行护理管理路径的预防效果进行详细分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用分组研究法对我院在2017年7月-2019年8月收治的152例患者进行研究，每组患者76人。参考组患者行常规护理路径，患者年龄范围在40-58岁之间，平均年龄为（51.58±2.56）岁。其中，乳腺癌|期患者34人，Ⅱ期患者22人，Ⅲ期患者20人;试验组患者行临床护理管理路径，患者年龄范围在41-60岁之间，平均年龄为（52.14±1.99）岁。其中乳腺癌|期患者33人，Ⅱ期患者25人，Ⅲ期患者18人。两组患者的一般资料组间对比无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

参考组患者行常规护理路径，术前告知患者手术相关注意事项，告知疾病知识，术后对患者行常规饮食护理管理以及用药护理管理等。

试验组患者行临床护理管理路径，首先，术前护理人员收集患者临床资料以及健康状态，同时充分结合患者实际情况对患者进行健康教育。其次，充分結合患者家庭情况路径表对患者行为暑期专项健康教育，在不同时间点为患者讲解手术相关知识。再次，护理人员应当主动热情地与患者和家属进行沟通，利用多个时机充分掌握乳腺癌患者心理状态，必要时结合心理知识对患者行针对性心理辅导，缓解患者心理压力。最后，为避免患者术后出现上肢淋巴水肿现象，护理人员，定期为患者行淋巴引流手法按摩，同时辅导患者家属学习，目的就是为了能够使得患者获得更好的淋巴引流护理管理。另外，如若患者术后已经出现上肢淋巴水肿，那么护理人员需要在患者术后七到10天内利用空气波压力治疗仪进行全方位治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者护理管理后最终满意度，总护理管理满意度= ;对比两组患者护理管理后出现上肢淋巴水肿比率。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（）进行计量资料对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料两组患者护理管理后最终满意度以及两组患者护理管理后出现上肢淋巴水肿比率对比，结果用检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 试验组患者护理管理后满意度98.68%高于参考组护理管理最终满意度89.48%，P<0.05，统计学意义存在，见表1：

2.2 试验组患者护理管理后上肢淋巴水肿发生概率2.62%（2/76）低于参考组19.74%（15/76），=10.5759，P=0.0011<0.05，有统计学意义。

3 讨论

上肢淋巴水肿是乳腺癌患者接受根治术之后常见并发症，根据调查显示，乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿疾病发病率在20%左右。患者术后一旦出现上肢淋巴水肿，那么就会对患者最终治疗效果以及生命质量造成不良影响，因此有效预防上肢淋巴水肿有着十分重要的作用，而如何实施有效的临床护理管理降低乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿已经成为相关工作人员研究重点[3-5]。

试验组患者护理管理后满意度98.68%高于参考组护理管理最终满意度89.48%，P<0.05，统计学意义存在;试验组患者护理管理后上肢淋巴水肿发生概率2.62%低于参考组19.74%，P<0.05，有统计学意义。由此可见，对乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿患者行护理管理路径的预防效果显著，患者术后护理满意程度较高，且术后出现上肢淋巴水肿现象较少，故值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]张丽娅，朱潇雨，刘丽坤.乳腺癌术后淋巴水肿的中医研究进展[J]世界最新医学信息文摘，2019，19（13）：25-27.

[2]张丽霞，丛日欣，刘平，于婧婧.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理分析[J]大医生，2019，4（01）：164-165.

[3]孙红.护理管理路径对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预防效果[J]医疗装备，2018，31（14）：192-193.

[4]王红丽.徒手淋巴引流预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（06）：239+242.

[5]马淑云，刘薇薇，赵娜.分析护理管理路径在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的临床效果[J]解放军预防医学杂志，2016，34（S1）：211.