ABO血型鉴定不符的影响因素分析及预防措施分析

薛为 包娇娇

【摘 要】目的：分析ABO血型鉴定不符的影响因素分析及预防措施。方法：选择从2018年7月到2019年3月于我院中进行血型鉴定的患者140例，随意分为研究组与对照组，其中前者70例采用卡式法，后者70例采用玻片法，对比两组鉴定准确率。结果：从数据能够看出，无论是研究组还是对照组O型血患者都是最多的，之后是B、A、AB;从鉴定结果看，AB血型人数一致，而A血型、B血型、O血型不符，存在一定差异P<0.05。相对来讲，研究组的准确率要高于对照组。结论：在ABO血型鉴定中，存在很多影响因素，在具体鉴定中，需要进行全方面考量，防止血型鉴定不符的情况出现。

【关键词】血型鉴定;影响因素;预防对策

【中图分类号】R8793.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-268-02

血型其实是人类血液以血型抗原形式表现出来的遗传性状，Rh血型系统与ABO血型系统为人体主要的血型抗原体系统，对血液遗传学研究与临床输血具有积极作用。可以说，血型鉴定为临床输血的关键点，血型鉴定结果的准确性为确保输血安全的基础。本文选择从2018年7月到2019年3月于我院中进行血型鉴定的患者140例为研究主体，分析 ABO血型鉴定不符的影响因素与预防措施，详细介绍如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年7月到2019年3月于我院中进行血型鉴定的患者140例，随意分为研究组与对照组，前后年纪最大分别是70岁、71岁，前后年纪最小分别是20岁、21岁，前后的男女比例皆为4：3。所有研究对象皆满足血型鉴定要求，并签署了知情同意书，另外心肝肾等重要器官并无重大疾病，基本资料无太大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用玻片法，正定型，应用一张洁净并带有圆形凹陷的玻片，且标注上A和B的字样，把抗A试剂与抗B试剂分别滴到A和B上，取等体积的检验血样到A试剂与B试剂。反定型，另应用一张洁净并带有圆形凹陷的玻片，且标明A细胞、O细胞、B细胞，应用滴管加入一滴被检者的血清，再分别应用滴管添加一滴A试剂、O试剂、B试剂红细胞悬浮液。运用不同的竹签把两者调匀，同时持续的摇动玻片，动态观察溶血情况，能够采用低倍镜研究结果。

研究组应用卡式法，正定型，在1、2、3、4微柱内添加10ul百分之五的被检测患者血红细胞悬液。反定型，在5、6微柱内添加10ul百分之三的被检测患者血红细胞悬液，再添入40ul患者血浆到5、6微柱内，若是有需要可以轻弹几下微柱，让反应物完全混匀。运用满足要求的离心机离心五分钟以后，从正反两面对结果进行判读并记录，离心一定要在加样翻三十分钟以内进行，离心以后一定要在三十分钟之内对结果判读。结果判定标准：红细胞凝聚为阴性，表示没有相应的抗原;红细胞凝聚为阳性，表示有相应的抗原。

所应用的实验器材一定要保证干净，滴管和试管要专用，标注清楚。依据要求配置红细胞浓度，保证配比适中。反应时间要温度等都是影响血型鉴定的主要因素，为此需要严格依据相关标准进行控制。

1.3 观察指标 对比研究组与对照组ABO血型鉴定情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

从数据能够看出，无论是研究组还是对照组O型血患者都是最多的，之后是B、A、AB;从鉴定结果看，AB血型人数一致，而A血型、B血型、O血型不符，存在一定差异P<0.05。详细见表1.

3 讨论

导致ABO血型鉴定不符的影响因素有很多，其中最为典型的有如下几点：第一，工作人员的问题。医生在填写输血申请中，未进行血清检测工作，单靠记忆与患者自述而导致血型错误;护士在采集血样时，没有校对患者的基本信息，单凭记忆，抽取了他人血液致使血清报告错误或是交叉配穴问题;检验科室内的工作人员未核对报告，导致血型鉴定出现问题。第二，①鉴定的错误血型。②杜绝污染，保证标本新鲜。③冷凝集素属于冷反应性的抗体，在四摄氏度背景下，常人的血清冷凝集素效价较低，若是较高为致使血型正反定性不符的主要因素。在温度较低的情况下，冷凝素集可以同自身红细胞、标准红细胞产生凝集情况。在肝硬化、肺炎以及支原体肺炎等疾病患者的机体血清中，冷凝素皆很高，会给血型鉴定造成严重影响。④事实上，ABO亚型在血清实验过程中为致使正反定型出现不符勤快的重要因素之一。第三，实验器材。所应用的实验器材一定要保证干净，滴管和试管要专用，标注清楚。依据要求配置红细胞浓度，保证配比适中。反应时间要温度等都是影响血型鉴定的主要因素，为此需要严格依据相关标准进行控制。第四，其他因素。在 ABO血型鉴定中，俄欧是发生正反定型结果有差异的情况下，不要轻易发报告，不然会让血型出现误判的情况。所以，在认真工作的基础上，还需不断累积血型鉴定检验，全面分析异常结果，以获取准确的血型，保证输血安全性，降低临床纠纷。

上述研究结果为：从数据能够看出，无论是研究组还是对照组O型血患者都是最多的，之后是B、A、AB;从鉴定结果看，AB血型人数一致，而A血型、B血型、O血型不符，存在一定差异。研究组的准确率要高于对照组。

综上，在ABO血型鉴定中，存在很多影响因素，在具体鉴定中，需要进行全方面考量，防止血型鉴定不符的情况出现。

参考文献

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