浅谈ICU院感控制的护理体会

余佳

【摘 要】目的：整理医院的相关资料，并根据ICU的实际情况进行具体的分析，并从各个方面提出针对性的护理建议。方法：选取2016年2月-2016年8月期间我院收治的80例ICU患者参与研究，命名为对照组，实施常规护理，再从2019年2月-2019年8月期间我院收治的ICU患者中选取80例参与研究，命名为实验组，实施强化护理，分析在进行院感护理前后的临床护理变化。结果：整体的护理质量得到了提升，患者的满意度得到了提升，同时ICU院感的发生率得以降低。结论：在ICU病房当中，需要总结院感发生的原因，并选取有效的护理对策进行改善，以提高护理的质量，保证患者的生命安全。

【关键词】ICU;院感控制;护理体会

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-263-01

ICU是收治临床上病情危及患者的重要场所，也是对护理质量要求非常严格的场所，在该场所内，患者的病种大不相同，且伴随着较多的并发症发生，所以是院感频发的场所，当发生院感后，则会危及患者的生命，增加医疗的纠纷，所以临床上需要提高护理质量，分析院感发生的原因，并给予解决，以降低院感的发生率，保证患者的生命健康。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2016年8月期间我院收治的80例ICU患者参与研究，命名为对照组，再从2019年2月-2019年8月期间我院收治的ICU患者中选取80例参与研究，命名为实验组，对照组的男性患者有57例，女性患者有23例，平均（54.28±9.29）岁，实验组的男性患者有67例，女性患者有13例，年龄为（57.35±8.41）岁，且两组患者中的男性和女性患者的人数和年龄没有明显的差异，可以使用统计学进行临床效果的对比分析，且在实验前均保证每位患者没有院感的情况发生。

1.2 方法

对照组：常规护理：观察患者的生命体征，针对于患者的病情对其进行一些药物治疗和吸氧处理等。

实验组：强化护理：

（1）消毒隔离：空气的质量与院感的发生率呈正相关的关系，所以做好定期的消毒工作是必要的，包括：环境的消毒、地面的消毒、墙壁的消毒、器械物品消毒、床褥更换和消毒以及患者本身的皮肤消毒和护理人员护理过程中的手部消毒，同时还要定期的通风，保证室内清新的空气，并保证室内的温度和湿度，对患者做好保暖的工作，同时每个月需要进行空气细菌培养监测

（2）提高免疫力：對患者的口腔做好护理，定期进行漱口，及时清理分泌物，加强各类导管的护理，保证固定性和畅通性，对于敷贴的药物进行定期的更换和消毒，减少因操作不当引起的血流相关性感染;根据患者的营养状况对其进行胃肠内或者是胃肠外的营养干预，促使患者的身体免疫力提升，加快康复;定期对患者进行痰液培养以及血培养，了解患者适宜的药物，避免滥用抗生素

（3）加强护理人员的培训：定期对护理人员展开院感的培训，提高护理人员的护理技能以及素养，提高护理人员的无菌操作理念，严格按照医院的规章流程进行护理;建立监督小组，对可能发生院感的危险因素进行不定期的监测，对薄弱的环节进行完善，并对护理人员的工作进行监督;减少ICU的探视人数，在探视期间，需要穿戴隔离的衣物，减少病原菌的侵入，同时在做好手部的消毒。

1.3 判定标准

观察两组患者的护理满意度以及院感的发生率。

院感包括：泌尿系统感染、呼吸道感染以及伤口感染，而护理满意度则是以调查问卷的方式，分为十分满意、满意以及不满意，最后记录十分满意和满意的人数，并计算满意度。

1.4 统计学分析

在本文的对比数据中，需要使用SPSS24.0中的卡方检验进行整理和分析，结果以%表示，观察P值，当P<0.05时，对比数据的差异明显。

2 结果

2.1 护理满意度

在满意度中，实验组的满意人数为80例，满意度为100%，而对照组的满意人数为68例，满意度为85%，实验组与对照组的对比差异明显，P<0.05。

2.2 院感发生率

如表一所示，在实验组中，没有ICU患者发生感染的情况，而在对照组患者中，有2例发生呼吸道感染，2例发生伤口感染，1例发生泌尿系统感染，发生率为6.25%，P<0.05，差异显著。

3 讨论

ICU院感控制是一个长期的话题，也是医院内部长期需要控制和改善的问题，由于发生的原因较多，所以需要医院内部的相关人员在日常的工作中将院感放在主要关注的问题上，进行及时的分析和及时的应对，就目前临床上发生的院感原因进行分析，第一点是医院的环境问题，例如：病区面积小、人员少、消毒做的不到位、基础施舍不完善、空气不流通等，第二点是ICU的患者以老年居多，而老年患者的身体机能较为薄弱，也是压疮发生的高危人群，所以需要加强护理的质量，同时，滥用抗生素对于老年患者来讲，也是非常不利的情况，加上各种管道的置入，会降低患者的营养水平，降低自身的免疫力，第三点是从医护人员问题：护理人员没有严格的进行手部的消毒，操作不到位，没有严格按照规章制度进行，都会导致感染的发生。所以需要从多方面入手，去降低ICU院感的发生几率。

综上所述，降低ICU院感的发生率需要提高整体医护人员的意识，让全民参与进来，及时的对危险因素进行分析，并针对性的做好解决的措施，保证护理的质量，促进患者的身体康复。

参考文献

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