社区居民健康档案存在的问题与对策分析

陈显超

【摘 要】我国医疗卫生体制改革正在有效推进，居民健康档案建立与管理工作是其中一项重要内容。以社区为单位的居民健康档案建设与管理工作，在政府和民众的努力下得到了改进完善，但仍有一些问题。本文以社区居民健康档案的建立与管理工作为研究对象，探讨社区居民健康档案的建设与管理的重要意义，并根据居民健康档案广利中现存问题进行分析，并提出了相应的对策。

【关键词】社区居民健康档案;意义;问题;对策

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-259-01

引言：居民健康档案是以居民的健康状况为基础，是医疗卫生机构在为居民服务的过程中记录下来的健康信息，涉及每一个社区居民的每一个时间段，还记录与各种健康相关的信息。健康档案的具体信息包括病史记录、保健卡、检查记录，还有各种与健康相关的信息，信息包含的范围十分广，档案管理的分环节十分多，只有解决每一个环节中存在的问题才有可以促进健康档案管理的完善。

一、社区居民健康档案管理工作的意义

社区卫生服务可以为居民提供医疗、预防、健康、指导以及教育等服务门类，其中居民健康档案是依托社区卫生服务机构，开展包括健康检查、健康记录以及其他卫生服务记录等在内的管理工作。在我国医疗卫生事业深入发展的今天，居民健康档案管理工作发挥着不可或缺的作用。首先，健康档案中涵盖居民个人信息、体检结果、家族病史等内容，对于了解社区居民健康状况、改善基层卫生服务工作具有重要的参考价值。特别是在大数据时代，居民健康档案的建立和应用可以为科研及临床工作提供广泛的数据支持。

二、社区居民健康档案存在的问题

1.社区居民建档意识薄弱

社区是一个大集体，社区居民身份多样，存在年龄、性别、语言、知识层次等差异，而这些差异会给居民健康档案的收集造成一定的困扰，无法全面收集到社区居民健康资料。再加上一些社区居民不信任社区卫生，不配合建档。

2.社区居民健康档案管理问题

社区居民健康档案比较混乱，所有档案都是放在一个地方，没有归类，一定程度上影响到了社区居民健康档案的利用。由于现在多采用电子建档，老年居民对电子档案的利用率低，无法及时更新自身的最新健康信息，以上皆会加大社区居民档案管理问题。

3. 档案人员能力水平不足

社区居民健康档案管理是一项综合性的工作，对档案管理人员要求较高。但是就社区来看，社区医生虽然在专业领域上有着一定的建树，但是在档案工作方面比较匮乏，主要表现在缺乏电脑操作和建档等知识，不能将社区居民就诊、就医等相关信息及时归档。同时，在档案管理中，档案管理人员责任心不强，不能严格按照相关要求来整理、管理，以至于社区居民健康的真实性、完整性得不到保证。

4.现代化和技术化水平较低。

在传统的档案管理理念指导下，居民健康档案的管理更倾向文档资料保管，一般是在特定时间要求选取一定空间进行资料保管。部分地区存在档案信息不全面，个别档案遗失、丢失、损毁，相关电子档案有可能存在数据信息输入错误、数据误删无法恢复的情况 [5]。当前，虽然大部分地区采用计算机来管理档案，并积极建立电子档案，但是管理人员信息化操作水平较低，对基于信息化要求的公共卫生档案管理并没有完全得到落实。

三、健康档案建设问题的对策研究

1.提高相关人员的建档意识。

在社区的宣传活动中，多注意宣传与健康档案相关的信息，或者通过手机、网络等途径普及健康档案的相关知识，提升居民对健康档案的了解，认识到它的重要性以及有效性。还可以根据社区自身的情况制定一些富有社区特色的宣传活动，或者针对不同的居民制定不同的宣传活动，投其所好吸引居民的注意力，通过一些有特色的容易被居民接受的活动传播相关知识，从而更好地达到宣传的效果。

2. 加强档案管理人员的培训

社区居民健康档案工作的主体为人，档案工作人员能力、素质的高低直接影响到了社区居民健康档案工作质量。因此，加强档案工作人员的培训尤为重要。首先，加强能力培训，全面提升档案工作人员的管理能力、组织能力、信息操作能力等;其次，强化素质教育，使其自觉肩负起档案管理重大责任。另外，要采取有效的激励手段来调动档案管理人员的工作积极性，促使其主动投入到社区居民健康档案工作中来。

3.健全社区居民健康档案管理制度

社区居民健康档案的管理十分重要，而要想提高社区居民健康档案管理效率和质量，就必须建立健全的档案管理制度。首先，要完善社区居民健康档案流程，明确社区居民健康档案规范，严格按照相关流程和规范来开展工作;其次，建立社区居民健康档案审查制度，对健康档案进行反复的核实，确保健康档案完整、真实;再者，建立档案监督机制，对健康档案进行全面的监督，确保档案工作有条不紊的开展。另外，要落实责任制，将社区居民健康档案工作落实到具体人的身上，从而促进居民健康档案工作的高效开展。

4.构建完善和合理的健康档案管理体系和信息平台

可以基于当前的社会公共医疗体系建设，构建完善而统一的健康档案管理体系，借助不同地区的社区卫生管理模式構建基于个人的健康档案管理，基于家庭的健康档案管理，基于社区的健康档案管理，基于慢性非传染疾病的健康档案管理，基于特殊群体的健康档案管理，利用现代信息技术构建不同理性的档案信息模块

建立统一的信息管理平台。目前，电子文档的使用已经是大势所趋，所以社区的相关人员都要做好过渡的准备，建立统一的信息管理的平台，这样有利于部门之间的信息共享，提高工作的效率，达到充分利用档案资源的目的。所以健康档案管理人员必须要了解各种服务软件，以便于信息的交流，对每个月的数据信息都要汇总、分析。不断完善健康档案管理工作

结 语

社区卫生服务是未来发展的一个重要方向，而建立完善的健康档案管理制度是社区服务的重要部分之一。目前，在建档的过程中还面临着很多的困难，所以要及时地完善体系，不断完善健康档案的管理，提高社区卫生服务的质量。

参考文献

[1]李建国.社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J]中国卫生产业，2018，15（26）：33-34.

[2]陈海颖，项 滨.社区居民健康档案存在的问题及对策[J]中国初级卫生保健，2016，30（12）：23-24.