手足外科护理中护患矛盾原因及策略分析

郭丽慧

【摘 要】目的：分析手足外科护理中护患矛盾原因及策略。方法：随机选取我院自2018年9月—2019年9月手足外科病例230例，观察护理人员的护理过程、检查护理记录以及调查患者对护理的满意度。结果：护理人员在护理记录填写中容易存在很多填写不规范和漏填的问题，230例患者对护理的满意度为87.83%。结论：导致手足外科护理中护患矛盾的原因有护理人员记录不规范，记录意识淡薄、服务态度生硬、对患者缺乏人文关怀以及护理人员不足等，因此医院应该根据护患矛盾的根源提出有效的防治措施，从而提高患者的护理满意度。

【关键词】手足外科护理;护患矛盾;原因;策略;分析

【中图分类号】R604【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-257-01

手足外科指手和足的诊疗外科，是医院的重要科室之一，手足外科接诊的患者通常治疗过程都比较复杂，患者在医院接受治疗的时间也较长，因此与医护人员接触的机会也比较多。随着人们服务意识的提高，人们对医院的护理服务要求的越来越高，加之如今国家对医院的开放性政策，医院要进入到了市场化的经营模式，医院面临的社会竞争也越来越激烈，现在的医院不仅要拼医疗水平，还要拼服务水平，护理服务就是医院服务水平的重要体现，提高护理水平能够提高患者的满意度，建立良好的护患关系，从一定程度上避免护患矛盾的发生，本文针对我院随机选取的手足科病例230例，对病例记录情况和患者护理满意度展开调查，从而分析护患矛盾的构成原因和处理措施，以下是具体的研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在随机抽取的230例病例中，有男性患者150例，女性患者80例，患者的年龄区间为17—68周岁，平均年龄为（39±4.6）周岁，患者住院时间为6—23天，平均住院时间为（11±4.8）天，患者学历水平：高中以下学历50例、高中学历100例、大专学历65例，本科学历20例，本科以上学历5例。所有患者的年龄、性别、病例等基本资料无差异无统计学意义，并且所有患者对本次调查都知情并同意。

1.2 方法

在患者入院期间，观察护理人员对患者的护理过程、对出现的护理纠纷要詳细记录，出院后，采取问卷调查的方式对患者的护理满意度进行调查。相关护理管理人员对临床护理记录进行查阅，结合查阅中发现的问题分析导致护患矛盾的根源，并提出有针对性的防治措施[1]。

1.3 临床观察指标

观察230例患者的护理满意度，护理满意度分为4个级别，即不满意、一般、满意、十分满意，一般+满意+十分满意=总满意度，总满意度越高，护理效果越好。对随机抽取的230例病例的记录内容进行检查，检查的内容有护理记录单缺页、缺生命体征记录、一般病人每周末记录一次、药物过敏未发生时间和症状、导管情况及引流物形状、量未记录、未正确使用医学术语、页码不正确、日期未使用24小时制、刮图改现象。缺陷级别设置为轻、中、重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

230例患者中对护理不满意的患者有28例，对护理一般的有120例，对护理满意有66例，对护理十分满意的有16例，护理总满意度为87.83%。

存在护理记录单缺页的有1份，缺陷级别为重度，缺生命体征记录的有2份，缺陷程度为重度，一般病人每周未记录一次的有7份，缺陷程度为中度，药物过敏未发生时间和症状的有7份，缺陷程度为中度，导管情况及引流物形状的有15份，缺陷程度为轻度，量未记录的有23份，缺陷程度为重度，未正确使用医学术语的有14份，缺陷程度为中度，页码使用不正确的有8份，缺陷程度为轻度，日期未使用24小时制的有11份，缺陷程度为中度，刮图改现象有9份，缺陷程度为轻度。

3 讨论

通过此次对我院手足外科收治的230例患者的分析调查得出，导致护患矛盾的原因是多方面的，以下总结出几点较突出的原因，一、护理人员护理记录数学不规范、书写意识淡薄，护理记录书写是十分必要的，有很多护理人员有与法律知识掌握的较少，不重视护理记录，不及时做好护理记录，这会埋下风险的种子。在此次护理记录的检查中，就发现了很多记录中存在的问题，不是书写不规范就是漏填[2]。二、护理人员的护理态度较生硬，多数的患者都存在一定程度的焦躁心理，如果这时护理人员与患者沟通的时候不注意语气语调，将会使患者对护理人员产生误会，从而引起护患矛盾[3]。三、护理人员对患者缺乏人文关怀，这是很多护理人员都缺乏的，护理人员只将护理服务当做一件任务来完成，没有设身处地的理解患者的心情，也缺乏与患者的有效交流。四、护理人员不足，由于护理人员的数量不够，导致护理人员的工作量较繁重，很多护理人员都得不到充足的休息，自然护理质量难以保证。针对导致护患矛盾的根源，医院应该提出相对应的防治措施，首先是加大对护理人员的培训，包括护理记录书写培训，要求所有的护理人员都要按照规定做好护理记录，严禁缺项漏项，并提高对护理人员的技能培训[4]。其次是引导护理人员与患者建立良好的沟通，通过沟通交流能够建立良好的护患情谊，使护患之间多一份理解和宽容，从而避免患者对护理人员的误解。最后就是强化护理管理，医院要配备充足的护理人员，保证护理人员的良好休息，从而确保护理质量，避免因护理质量而导致的护患矛盾。

参考文献

[1]周丹，尹安春.博弈论在处理护患、医护矛盾中的应用[J]医学与哲学，2019，40（16）：67-69+74.

[2]肖鸿敏，孙志燕，向诗琪.护患矛盾影响因素分析与干预措施的研究进展[J]护理实践与研究，2018，15（22）：18-20.

[3]赵辛冬.普外科护患矛盾的原因分析及防范对策[J]中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：336-337.

[4]姜爱娟.基层护理工作中护患矛盾的成因及对策[J]大家健康（学术版），2016，10（12）：292-293.