高血压患者如何预防脑出血的发生

林绍云

【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-224-02

高血压患者脑出血指的是患者血压升高引起血管破裂，导致脑实质内出血，是比较严重的并发症之一，在冬春季发病率较高，多见于60岁左右的男性。其发病原理是患者因高血压病常导致脑底的小动脉出现病理性改变，使小动脉管壁上出现纤维样或玻璃样变性和局灶性缺血、出血以及坏死，导致血管壁的强度被削弱，出现局限性的扩张，同时形成微小动脉瘤。一旦高血压患者情绪激动、过度体力劳动以及过度脑力劳动等都会导致血压剧烈升高，使已经病变的脑血管破裂出血。那么，高血压患者脑出血的病因是什么，有什么症状，怎样进行预防呢，下面进行详细介绍。

1 高血压患者脑出血的病因是什么？

（1）服药不规律。高血压患者若没有按规律服用抗高血压药物的话，会容易使血压受到波动，从而诱发脑出血。

（2）疲劳。高血压患者若工作时间过长、睡眠缺乏、睡眠不规律等，都会使血压升高，从而诱发脑出血。

（3）腹压增高。发生在卫生间的高血压脑出血患者，多是由于腹压过度增高引起，特别是有高血压病的便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。

（4）情绪。情绪改变是高血压患者脑出血的主要病因之一，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等。这是因为高血壓患者短时间内的情绪变化，导致交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，使原本脆弱的血管破裂，从而诱发脑出血。

2 高血压患者脑出血的症状有哪些？

（1）发生在大脑皮层。若高血压患者脑部有少量出血时，会出现轻微头痛症状，一般患者会误认为血压高或感冒而引起头痛;若高血压患者脑出血量较多时，头痛症状会比较明显，并且随着头痛的加重，患者会出现意识障碍、抽搐、大小便失禁、一侧肢体麻木及无力等症状。

（2）发生在脑干。若高血压患者脑出血量较多时，会直接进入深昏迷阶段，并且进展迅速，严重时还会出现呼吸停止现象。

（3）发生在小脑。若高血压患者脑出血量较少的话基本无明显症状;若高血压患者脑出血量较多时，会出现剧烈头痛、呕吐等症状，严重时还会发生枕骨大孔疝，导致患者迅速昏迷，甚至自主呼吸停止。

3 高血压患者怎样对预防脑出血？

（1）控制血压。高血压患者需按时吃药，使血压稳定在安全理想水平，同时收缩压在20千帕以下。

（2）保持规律生活。高血压患者要保证生活作息规律化，不过度劳累。不管是体力上还是脑力上，都不要过度劳累，因超负荷工作，会增加高血压患者脑出血的风险。

（3）保持平稳情绪。在高血压患者中，大约有70%的脑出血患者在劳作过程中发病，20%的脑出血患者因情绪过于激动发病。因此，过度劳累和情绪激动是诱发高血压患者脑出血的直接原因。还有女性更年期前后，激素变化较大，情绪也很容易激动。所以高血压患者应保持平和的心态和愉快的心情，避免情绪波动较大。

（4）减少蹲便。较少血管屈曲压迫会导致血压升高和血流不畅。因此，高血压患者应尽量减少蹲便，避免诱发脑出血。另外，高血压患者还要预防便秘，同时减少屏气用力的情况，防止脆弱的小血管破裂而引发脑出血。

（5）及时御寒。天气的急剧变化很容易使血管收缩，血压上升。因此，高血压患者应注意及时保暖。

（6）饮食规律。高血压患者要养成良好的饮食习惯，饮食尽量低盐、低脂、低胆固醇，同时多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣等刺激性食物。另外，烟酒也会使人体血管收缩，导致心跳加快、血压上升，严重时还会加速动脉硬化。因此，高血压患者想要对脑出血进行有效预防，就一定要忌烟酒。

总的来说，高血压患者想要对脑出血进行有效预防，需要保持平稳心态的同时多去户外呼吸一下新鲜空气，并结合自身实际情况，参加一些力所能及的劳动，多多锻炼身体。另外，高血压患者在出现脑出血时往往发病较急，病情进展较快，致残率和死亡率较高。因此，保证病人在有效时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。