尿液常规检查中的一些注意事项

刘宏刚

【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-223-02

尿液常规检查能够反映出肾脏与泌尿系统是否存在病症以及疾病严重程度，是临床诊断的重要依据。随着医学科技的发展，尿液分析仪广泛应用，使尿液常规检查更加方便、快捷、检出率高，受到患者的认可。尿液常规检查作为一项常见的检查看似简单，但为了保障检测结果的准确性，有很多地方需要注意。

1 留取尿液样本时注意事项

①检测样本以晨尿为宜。以晨尿为尿液检测样本，检测结果最能够反映出机体真实情况。晨尿是指清晨起床后，未进食、未运动的情况下第一次排出的尿液。晨尿即常说的浓缩尿，其中有形成分要多于饮食、饮水后稀释的尿液，在检测中有助于发现尿液异常情况，同时避免了饮食、饮水、运动造成的尿液成分的变化。②尿液样本送检时间在1小时之内。为了避免尿液成分产生变化、尿液样本受到污染，应留取尿液样本1h之内送检。相关研究结果表明，3h之内送检的尿液样本同1h之内送检的尿液样本GLU测定结果差异显著。并且样本送检时间间隔越长，GLU测定值越低，这主要是由于细菌能够分解尿液中所含葡萄糖。尿液样本放置时间还有对尿液的pH值造成影响，样本放置9h后，尿液pH会升高，PRO、KET、LEU值会降低。KET主要受到尿液中所含丙酮、乙酰乙酸的影响，而两者都具有挥发性，放置时间越久挥发越多。如果样本受到细菌感染，可能导致丙酮消失，从而破坏LEU。样本放置时间过长，可能导致细菌增值，NIT检测有可能呈现假阳性。③女性检测应避免经期、留中段尿。女性 经期不适宜做尿液常规检查，主要是由于留取样本时，经血可能会污染样本。除此之外，在留取样本时尽量选择中段尿，即先排除部分之后在留取样本，能够有效避免女性阴道分泌物、炎症影响尿液成本。④使用干净的容器留取尿液。留取尿液时应使用清洁、有盖的容器，留取时避免混入其他物质，防止细菌增值影响检测结果。

2 尿液常规检查显微镜检应注意事项

尿液常规显微镜检查，即尿沉渣镜检，是指利用显微镜观察 尿液中的沉淀物，并从而分析尿液中细胞、细菌、管型、结晶、寄生虫情况。相对于尿液分析仪，显微镜观察样本受感染率更低，准确性更高。显微镜检时应注意一下几项内容。

①尿液样本新鲜。防治时间过久的尿液样本可能由于红细胞、白细胞被破坏，导致脓尿症状消失。②样本需清洁。尿沉渣观察中，如果出现大量多角形上皮细胞，考虑混入女性阴道分泌物，检查结果不具备可信性。因此，女性应做好阴部清洁后，进行尿液样本留取。③炎症患者应反复检测。尿路感染者检测结果不稳定，具有间歇性特征，因此需要多次留取样本进行检测，才能夠得出准确结论。

3 尿液常规检查中尿液分析仪操作应注意事项

试纸在尿液中浸泡时长应适宜，过长、过短都会使检查结果不准确。要保障试纸完全浸入到尿液中。侵入不完全会导致尿糖、尿蛋白、尿隐血呈现出假阳性。试纸浸泡取出后要擦去多余尿液，并且妥善保管，防止氧化呈现假阳性。

尿液检查能够评估泌尿系统、肾脏疾病情况，为多种疾病监测提供依据，有助于疾病早发现、早控制。尿液常规检查主要测定尿液pH值、蛋白质阳性、葡萄糖阳性、酮体阳性、胆红素阳性、尿胆原阳性。pH值测定能够反映出肾脏调节功能，主要应用于检测糖尿病、慢性肾小球肾炎等疾病。蛋白质阳性常用于检测肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等疾病。葡萄糖阳性常用于检测甲状腺功能亢进、妊娠后期等。酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒。胆红素阳性常见于肝细胞或阻塞性黄疸。可见尿液检查对于临床 诊断意义重大。

值得注意的是，尿液常规检测看似简单、快捷，但是注意事项不容忽视。必须要正确认识尿液检查，采用标准的尿液留取方式、仪器操作方式以及显微镜检方式，避免检查结果出现误差。