你真的了解子宫肌瘤吗？

樊咏丽

【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-213-02

女性朋友对“子宫肌瘤”再熟悉不过，它是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。据统计，30岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤，绝大部分是良性的，恶变率小于1%。子宫肌瘤到底是怎么引起的，需不需要治疗？下面就让我们一起来了解一下。

女性子宫肌瘤是怎样引起的？

1.细胞遗传学研究显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，比如染色体位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。女性的子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成的。

2.有流产史的女性比正常没有孕产过的女性发病率要高很多，发病年龄也相对较早，主要是因为孕激素可以起到促进肌瘤生长的作用，如果女性体内的孕激素过高，也容易诱发子宫肌瘤，肌瘤可能会长得又快又大。

3.不良的生活习惯比如：吸烟、喝酒也容易诱发女性患子宫肌瘤，据相关资料表明，每天抽半包烟的女性，比不抽烟的女性患子宫肌瘤的概率多出3倍以上。子宫肌瘤的发生也与女性的情绪有很大关系。现在社会要求女人经济独立，还要有家庭和生育的压力，如果此时的生活质量下降，情绪常常不稳定的话，子宫肌瘤就容易伴随而来。

4.据相关医学检测证实，子宫肌瘤中雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素浓度明顯高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性也是肌瘤发生的重要因素之一。

女性子宫肌瘤的治疗方法有哪些？

1.患有子宫肌瘤的女性多无明显症状，很多仅在体检时发现。子宫肌瘤的常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多以及下腹部坠胀、腰酸背痛等，如果子宫肌瘤较小并且没有明显症状，一般不需要手术治疗，可以采取保守治疗。

2.通常保守治疗有两种方法：

（1）期待治疗。这种方法适合于近绝经期妇女，不需要使用任何药物治疗，需要每3-6个月随访一次。若肌瘤并没有增长，也没有出现相应症状，绝经后随着激素水平的日益下降，子宫肌瘤多可逐渐萎缩。

（2）药物治疗。药物治疗是治疗子宫肌瘤的常用方法之一。这种方法比较适合症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。可以保留患者的生育功能，还能避免手术给女性带来的不适。如果通过药物治疗后，效果仍然不理想，就要考虑手术治疗。

3.子宫肌瘤患者如果出现以下情况就应考虑手术治疗：

因肌瘤导致月经过多，致继发性贫血;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起的相应症状;因肌瘤造成不孕后反复流产;疑有肉瘤变。手术治疗有如下方式：

（1）肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剔除、黏膜下瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。术后有残留或复发可能。

（2）子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。若选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或子宫次全切除需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宫体，因此，术前应尽可能排除子 肉瘤或合并子宫内膜癌，并向患者及家属说明其风险。

4.其他治疗为非主流治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。

（1）子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但该方法可能引起卵果功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的妇女一般不建议使用。

（2）高能聚焦超声：通过物理能量使肌瘤组织坏死，逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发，并需要清除恶性病变。类似治疗方法还有微波消融等。

（3）子宫内膜切除术：经宫腔镜切除子宫内膜以减少月经量或造成闭经。

最后对于女性朋友最关心的问题：子宫肌瘤和饮食究竟是否存在必然的关系？进行一个简单的科普，很多女性朋友传言子宫肌瘤和经常食用豆腐、豆浆等食物有关，请各位女性朋友们一定注意：截止目前尚未得到论证表明经常食用豆腐、豆浆和子宫肌瘤的生长具有相关性。但据部分专家相关研究证实红肉和酒精可能和子宫肌瘤的生长有相关性。

总之，无论怎样，我们都需要保持一个良好的生活习惯，从饮食、运动等各个方面做起。对于发现患有子宫肌瘤的女性朋友也不必慌张，请到正规医院进行检查，医生会根据您的情况为您建议一个合适的治疗方案。