糖尿病并慢性肾脏病怎样治疗？

高锋

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-212-02

一般而言，针对慢性肾脏病来说，其是因为多种因素所导致的慢性肾结构或者功能出现了障碍。对于这一病症而言，其主要是指糖尿病所导致的慢性肾脏病。现阶段，在我国，有百分之二十到百分之四十患者都是合并糖尿病肾病，而截止至今日，其已经逐渐成为了慢性肾脏病和周末期肾病的主要因素。

糖尿病肾病的危险因素有很多，通常会包括：年龄以及环境污染等。目前，在对这一病症进行实际的诊断过程中，主要依赖于尿白蛋白和eGFR水平。同时，在对患有糖尿病病慢性肾脏病的患者进行治疗阶段，临床上一般会侧重以降糖以及降血压为基础的综合治疗。此外，规律随访以及适时转诊，也能够有效的对糖尿病并慢性肾脏病愈后进行改善。

当患者已经诊断出患有2型糖尿病以后，应该定期的进行病变筛查，尽可能的保证每年最少一次。在具体的筛查过程中，应该包括：尿常规以及血肌酐。对于这种方式来说，其可以帮助患者在早期发现肾脏是否损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病，而对于1型糖尿病的患者，其一般在5年之后才会发现糖尿病并慢性肾脏病。同时，2型糖尿病患者在诊断时，还会出现糖尿病肾病的情况。

一般而言，肾损伤常常是在无声无息中发生的。糖尿病并慢性肾脏病，在早期阶段，其大多表现为尿中出现微量白蛋白，患者多无明显症状，所以也被称为无声杀手。而对于2型糖尿病及慢性肾脏病患者来说，其都可以在一定程度上增加心血管事件风险，是糖尿病肾病周末期的主要死亡原因。在糖尿病肾病周末期，患者就会出现肾功能衰竭等病症。对处于这一阶段的患者来说，其在治疗的过程中，只能通过肾移植或者透析，过程相对痛苦。并且，由于长期受到疾病的困扰，患者的生活质量也会越来越差，从而导致其承受了非常巨大的精神压力。此外，由于肾功能的损害与糖尿病有着非常大的关联，所以糖尿病患者需要尽早的对自己的肾功能进行关注，能够建立长期的风险控制意识，在治疗的早期阶段，能够强化对肾功能的保护。

结果分析得知，糖尿病并慢性肾脏病有很多危险信号，包括：眼睑浮肿。通常，很多人在早上起来都会出现眼睑浮肿的情况，不需要太多的重视，其自然而然就会消退。但是，如果患有糖尿病的患者出现了这一现象，必须要引起重视。通常情况下，糖尿病并慢性肾脏病引起的浮肿，首先是双下肢肿，其次是面部以及眼睑浮肿，进而会发展到全身浮肿。尿中泡沫增多：根据相关临床经验得知，正常人的尿液中不会存在泡沫，而如果在排尿的过程中，糖尿病人出现了泡沫，那么就可能是尿蛋白的一个信号，但这并不是说，尿液中有泡沫就会意味着一定有尿蛋白，还需要到医院进行进一步的尿检来最终明确。视线模糊：作为糖尿病的微血管并发症，糖尿病视网膜病变以及糖尿病并慢性肾脏病，二者有着非常紧密的关联，很多糖尿病并慢性肾脏病患者，其还会同时伴随着视网膜病变的症状，如果患者在看东西的时候，出现了模糊的现象，那么一定要第一时间的到医院进行眼底镜检查。现阶段，对于这一病症来说，其还没有相对有效的措施能够完全对糖尿病并慢性肾脏病进行阻止。所以，对于这一病症而言，患者应该强化风险的把控意识，能够早期就加以重视，侧重对肾功能损伤的预防，尽可能的选择不经肾脏排泄的药物，以确保可以对这一病症进行有效的防治。

对于糖尿病并慢性肾脏病患者来说，其主要的问题就是蛋白的代谢存在的问题。所以，在日常的生活中，患者可以選择一些水果，包括：苹果。并且，应该对水分，盐分以及蛋白质的摄入进行把控，保证可以对血糖进行严格的控制。同时，在饮食层面上，也应该维持物质平衡，因为对于糖尿病并慢性肾脏病患者来说，其本身就有多尿的特点。因此，如果在夏天这种高温天气下，患者的体内水分就非常容易出现丧失的情况，如果现象严重，那么就会对其心血管疾病发生几率进行增加。故而，需要适当的补充水分，也可以在平时吃一些含糖量较低的水果以及蔬菜，包括：西红柿，黄瓜以及草莓等。同时，糖尿病并慢性肾脏病患者如果要保证血糖控制的相对理想，那么空腹的血糖应该是7～8，餐后应该是8～10左右，可以在两餐之间，可以适当的吃一些水果来补充，但是需要对水果的食用量进行严格的控制。需要注意的是：患者一定要拒绝吃零食，干果类、豆制品以及高钾类的食品。

针对糖尿病并慢性肾脏病患者，其在日常生活中也应该强化注意，包括：注意摄入充足的维生素以及微量元素，尤其是维生素B以及维生素C、钙、铁、锌等，其能够有效的对肾脏进行保护。同时，为了可以有效的保护肾脏功能，让其的功能负荷进行有效的缓解，患者还应该在饮食的过程中，在食用菜肴期间，尽可能的摄入低盐量，保证每天摄入的食盐能够控制在7克内。并且，在饮食方面，还需要吃一些比较容易消化的食物，包括：瘦肉等。此外，针对这一病症来说，控制血糖是关键，因此，患者也可以坚持服用一些降糖的药物，以确保病症能够得到有效的把控。需要明确的是：任何疾病都需要有一个健康的心态来进行治疗，因而，即便是患有糖尿病并慢性肾脏病，患者的心态也一定要保持愉悦，不能够烦躁和焦虑，能够积极的配合医生进行治疗，可以主动调节自己的心理情绪，从而让病症能够有效的缓解。