运用知信行模式对社区糖尿病患者进行健康教育的效果评价

周红

【摘 要】目的：对社区糖尿病患者以知信行模式实施健康教育的效果进行探讨。方法：选择2018年10月至2019年10月前来本社区接受治护的100例糖尿病患者作为研究对象，并以抽签方式对其均等分为观察组和对照组。对照组以常规模式进行健康教育，观察组以知信行模式进行健康教育，对两组知信行得分、自控能力以及患者满意度实施对比。结果：观察组的知信行得分、各项自控能力以及总体满意率均比对照组更具优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：社区糖尿病患者以知信行模式实施健康教育，能够提升健康教育的效果，改善患者的自控能力，使患者的满意度得到显著提升，值得推广。

【关键词】知信行模式;社区;糖尿病;健康教育

【中圖分类号】R896.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-199-01

糖尿病在临床中属于内分泌系统疾病，同时也是一种慢性病，若患者病情未能够得到及时有效的控制，将会导致各种并发症发生，甚至造成患者死亡，在糖尿病治疗过程中，患者对糖尿病深入了解能够提升其治疗的依从性，故社区一般对糖尿病患者实施健康教育，以提升患者对糖尿病相关知识的了解，但常规模式下健康教育的效果并不理想，故探求健康教育过程中采取有效的模式尤为重要，知信行属于促进人类健康的一种新型宣教模式，此模式可见行为变化划分成知识获取、信念形成以及行为形成几个连续性阶段[1]，从而实现患者自控意识及能力的提升，并对治疗依从，为了研究糖尿病患者健康教育过程中采用知信行模式的效果，此次研究选择2018年10月至2019年10月前来本社区接受治疗的100例糖尿病患者作为研究对象实施研究，现将报道示下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2019年10月前来本社区接受治疗的100例糖尿病患者作为研究对象，并以抽签方式将其均等分为观察组和对照组。其中，对照组男女比为28：22：;年龄：47～69岁，平均年龄（56.18±5.47）岁;病程3～8年，平均病程为（5.42±0.57）年。观察组男女比为29：21;年龄46～71岁，平均年龄（56.37±5.52）岁;病程2～9年，平均病程为（5.76±0.63）年。经比较两组一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组可做对比。

1.2 主要方法

对照组在常规模式下实施健康教育，主要是定期开展讲座，对社区糖尿病患者进行健康宣教，将糖尿病知识、治疗方法等内容讲述于患者。观察组在知信行模式下实施健康教育，内容如下：

（1）构建知信行模式执行小组，小组成员均由经验丰富的中心医护人员担任，小组成员应查阅文献资料，总结以往工作经验，并制定自我管理的主要内容，同时，还应对小组成员进行培训，培训内容包括糖尿病各方面干预措施，定期开展小组会议，对糖尿病干预的经验和效果进行总结。

（2）对患者发放糖尿病宣传手册，指导患者对手册中糖尿病相关知识进行阅读，掌握自我管控技巧，针对理解能力较差、沟通能力不佳的弱势患者进行一对一宣教，此外，小组成员每月定期举行糖尿病知识宣传讲座，使患者对糖尿病全面了解。

（3）以患者病情作为出发点，定期同患者当面沟通，将患者存在的疑问做出合理解答，并使患者了解糖尿病治疗过程中可能产生的一系列问题，并指导患者对并发症进行预防，此外，还应与患者构建良好护患关系，对患者负性情绪进行调节，为患者疾病的治疗树立信念。

（4）根据患者病情及身体状况制定锻炼计划和饮食计划，指导患者用药治疗，对患者进行鼓励，使患者对治疗的积极性得以提升。

（5）对知信行模式下实施的健康教育效果进行调查，编制知信行调查表，对患者的知识、信念以及行为三个方面做出评价。

1.3 观察指标

此次研究以知信行（知识、信念、行为）得分、各项自控能力（饮食管理、用药管理、运动管理）评分[2]以及总体满意率当做观察指标。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0进行统计学分析，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组知信行得分对比 如表1所示，观察组知识、信念以及行为得分均比对照组高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组各项自控能力评分对比 如表2所示，观察组的饮食、用药、运动管理评分均比对照组高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.3 两组满意度对比

如表3所示，观察组的总体满意率比对照组高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

现阶段，我国糖尿病发病率仍处于不断上升趋势，而作为一种慢性病，糖尿病的治疗在当前仍以药物治疗为主，同时需要患者在日常生活中加强锻炼，控制饮食，实时对自身血糖进行监测[3]，从而使血糖得到有效控制，但很多患者在药物治疗过程中丧失耐心，甚至产生负性情绪，使药物的血糖控制作用不能够得到稳定发挥[4]，在社区服务过程中，主要对糖尿病采取健康教育，但常规模式下并未能够达到预期效果。知信行模式下，能够通过健康教育使患者对糖尿病相关知识全面的了解和掌握，并且还能够通过健康教育使患者对治疗的信念得以树立[5]，从而产生行为改变，使患者能够从饮食、用药以及运动等方面实现自我管理能力的提升。

本次研究中，观察组的知信行得分、各项自控能力以及总体满意率均比对照组更具优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。可见，知信行模式能够推进健康教育实施的效果，使患者的自控能力得到提升，从而有助于糖尿病的治疗。

综上所述，社区糖尿病患者以知信行模式实施健康教育，能够提升健康教育的效果，改善患者的自控能力，使患者的满意度得到显著提升，值得推广。

参考文献

[1]朱戊冲， 陈文亮， 黄燕杏， 等. 知信行模式健康教育对社区糖尿病患者的干预效果[J]广东医学， 2018，39（9）：135-137.

[2]张虹， 潘在兴. 知信行模式健康教育在糖尿病患者牙种植术护理中的应用[J]中国口腔种植学杂志，2017，22（4）：182-184+200.

[3]周丹青. 知信行模式对提升老年2型糖尿病患者知识知晓率的影响[J]实用临床护理学电子杂志2018，3（36）：37+51.

[4]冯琬婷， 戚以勤. 知信行模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果[J]全科口腔医学电子杂志，2017，4（11）：53-54.

[5]李淑贤， 李玉玲， 鲁惠玲. “知信行”模式对老年2型糖尿病患者血糖的干预效果[J]宁夏医科大学学报， 2015，37（9）：85-88.