中医辨证疗法在阴道炎治疗中的可行性探讨

郑梅

【摘 要】目的：探讨中医辨证疗法在阴道炎治疗当中的可行性。方法：将68例阴道炎患者进行分组，参照组34例用达克宁治疗，研究组34例则用中医辨证疗法治疗，观察治疗两周后临床效果。结果：治疗后，研究组的阴道健康评分明显比参照组更高，相比有统计学差异（P<0.05）;对照组的总疗效是76.47%，研究组的总疗效是94.12%，相比有统计学差异（P<0.05）。结论：对阴道炎患者实施中医辨证疗法效果显著，复发率低，普及价值高。

【关键词】中医辨证疗法;阴道炎;治疗可行性

【中图分类号】R84【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-190-02

阴道炎是常见的妇科疾病，其发病概率十分高，一旦发病后，常需要接受较长时间的用药治疗，且治愈后也很容易反复发作，给广大女性患者带来极大的困扰和痛苦[1]。对于阴道炎的治疗，临床多选择有杀菌作用的药品以抑制炎症，但许多杀菌药会给患者带来不良反应，且不宜长期用药，所以需要寻找更为有效可行的治疗方案，以解决患者的烦恼。对此，本文主要探讨中医辨证疗法在阴道炎治疗当中的可行性，见下文：

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2016年4月～2019年4月收治的68例阴道炎患者纳入研究，年龄范围为22岁至38岁，年龄均值为（28.13±2.05）岁;病程范围为3个月至8个月，病程均值为（5.10±0.50）个月;滴虫性阴道炎41例，霉菌性阴道炎27例。所有患者均符合阴道炎的诊断标准，根据患者的意愿将其随机分为参照组34例和研究组34例，两组的年龄和病程等不具备比较差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组用达克宁治疗，即在每天晚上入睡前，用2%～4%浓度的NaHCO3药液对阴道进行彻底清洁后，取1粒达克宁（200mg/粒）置入阴道深处，连续用药2周。研究组则用中医辨证疗法治疗，对于阴道奇痒无比者，如有明显的灼痛及昆虫爬行感，且有大量的白带，舌苔赤红，脉象滑数者，考虑为湿虫滋生，可选择萆 渗湿热方治疗，药方组成为：滑石3克，苦参、防风通草各10克，萆 、丹皮12克，白头翁15克，薏苡仁、土茯苓各30克，每一副药头煎和二次煎制时为口服用药，第二剂增加川椒15克和少量食盐对阴道进行清洗。对于阴道奇痒且厚度增加，双腿和腰部酸软、舌苔赤红及脉象细数者，考虑为肝肾阴虚，可选择知柏地黄方治疗，药方组成为：甘草、知母、丹皮、泽泻、山茱萸、制首烏各10克，生地、茯苓、黄柏、女贞子、白鲜皮各12克，山药20克，用水煎服每日饮用1次。对于阴道有灼热感或者痛痒感，且白带偏黄、舌苔黄腻、脉象滑数及排便困难等，可考虑为肝经湿热，可选择龙胆泻肝方治疗，药方组成为：甘草6克，龙胆草8克，当归、泽泻、萆 、紫胡各12克，生地、车前子各15克，椿根皮20克，用水煎服每日1次。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的阴道健康情况加以评分，主症为外阴瘙痒、白带异味、白带增多、阴道灼热、性交疼痛为主，以外阴红肿、分泌物异常及阴道充血为主要的观察指标，无计为2分，轻度计为1分，严重计为0分，分数越高表示其阴道越健康[2]。疗效评价中，治愈为各种阴道炎症状彻底消失，体征恢复正常，镜下白带检查正常;改善为各种阴道炎症状可局部消除，体征正常，镜下白带检查正常;未愈为各种阴道炎症状未消除，或有恶化趋势。总疗效=治愈率+改善率。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件对统计资料进行解析处理，用表示计量资料，用t检验;用%表示计数资料，用检验，组间数据对比以P<0.05表示有明显区别，结果有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后的阴道健康评分情况

治疗前，两组阴道健康评分相比无统计学差异（P>0.05）;治疗后，研究组的阴道健康评分明显比参照组更高，相比有统计学差异（P<0.05），如表1所示：

2.2 对比两组治疗后的临床效果

治疗后，对照组的总疗效是76.47%，研究组的总疗效是94.12%，相比有统计学差异（P<0.05），如表2所示：

3 讨论

阴道炎作为一种女性常见病，因感染源不同，阴道炎症状表现也有所不同。西医治疗以抗感染治疗为主，达克宁是一种抗厌氧菌抗生素，主要用于清除阴道感染菌菌群，但其无法彻底有效改善阴道微环境，使阴道pH值长期处于偏高状态，而阴道pH值明显偏高是引发阴道炎的关键，所以西医治疗复发率也比较高[3]。中医认为，对阴道炎治疗时必须先行辨证，注意其带下气味及性状，结合舌脉象对其进行全面分析，再行辨证施治[4]。在本组治疗用药中，山茱萸、熟地黄有清除湿热之效，茯苓、泽泻可利湿，黄柏、何首乌、当归可祛风止痒和滋阴补血，椿皮能清虚热等，通过辨证联合用药方式，对于彻底治愈阴道炎有着显著作用[5]。

本研究参照组用达克宁治疗，研究组则用中医辨证疗法治疗，治疗后，研究组的阴道健康评分明显比参照组更高（P<0.05）;对照组的总疗效是76.47%，研究组的总疗效是94.12%（P<0.05）。由此可见，对阴道炎患者实施中医辨证疗法效果显著，复发率低，用药温和，具有较高的普及价值。

参考文献

[1]王玉超.六味地黄汤结合中医辨证施治方案治疗老年阴道炎的效果分析[J]内蒙古中医药，2017，36（Z1）：69-70.

[2]祁有花，魏青.中西医结合治疗复发性支原体感染性阴道炎临床观察[J]临床医药文献电子杂志，2018，5（54）：53.

[3]哈虹，毛 .中医辨证治疗阴道炎疗效观察及对患者微生态平衡的影响[J]辽宁中医杂志，2018，45（12）：2573-2576.

[4]赵世君.92例中医辩证治疗阴道炎的可行性[J]世界最新医学信息文摘，2015，15（54）：27-28.

[5]吴琼梅，周莉萍.中医药辨证治疗老年性阴道炎临床观察[J]世界中医药，2014，9（01）：41-43.