观察中药熏洗汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果

李强波

【摘 要】目的：分析观察中药熏洗汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果。方法：选取本院收治的58例混合痔术后肛缘水肿患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年10月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组29例和研究组29例。其中参照组给予常规西药治疗，研究组给予中药熏洗汤治疗，比较两组患者的症状缓解时间及治疗效果。结果：研究组患者的出血停止时间、水肿消退时间和疼痛缓解时间均明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。结论：在混合痔术后肛缘水肿患者的临床治疗中应用中药熏洗汤治疗能够有效降低患者各项症状缓解和消失的时间，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】中药熏洗汤;混合痔术;肛缘水肿;治疗效果

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-180-01

混合痔的发生部位为内、外痔静脉丛，在静脉曲张的影响之下形成团块，是一种以分界不明显、内外相连为主要特征的痔病类疾病，该病的发生群体无限制，任何年龄任何群体都可能发作[1]。肛缘水肿是混合痔患者在接受手术治疗以后常出现的一种临床症状，常规西药治疗为其主要的治疗方式，但经长期临床研究发现，该方式的效果存在着一定的局限性。本次研究主要以混合痔术后肛缘水肿患者为中心，就中药熏洗汤治疗的实际效果进行观察和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的58例混合痔术后肛缘水肿患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年10月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组29例和研究组29例。其中参照组有男15例，女14例，平均年龄为（38.64±4.13）岁;研究组有男16例，女13例，平均年龄为（38.26±4.76）岁。对比两组患者一般资料，其组间差异性（P>0.05）未出现统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 ①手术治疗完毕以后引导患者采取平卧的体位休息2h，采取静脉滴注的方式为患者滴注3d抗生素，对患者的饮食进行严格控制，禁止食用刺激类、辛辣类食物，鼓励患者多食用蔬菜水果和富含粗纤维的食物，以确保患者大便的通畅性等。②参照组给予常规西药治疗，主要内容有：选取药物为1：5000的高锰酸钾溶液，将其与1500ml的温水进行融合熏蒸5min后给予患者坐浴治疗，坐浴时间为20min。③研究组患者给予中药熏洗汤治疗，主要内容有：配方为五倍子30g，冰片30g，龙胆草20g，苦参20g，蒲公英20g，延胡索20g，桃仁20g，苍术20g。用法用量为加入2500ml水展开煎煮，首先通过大火将水煮沸，然后转为小火进行煎熬，煎熬时间为25min，将渣滓去除，将汤汁内加入明矾15g，芒硝15g，熏蒸5min后给予患者坐浴治疗，坐浴时间为20min。

1.3 观察指标

评估两组患者的症状缓解时间，观察并记录两组患者的出血停止时间、水肿消退时间和疼痛缓解时间，三者均与治疗效果成反比例关系。评估两组患者的治疗效果，显效的判断标准为患者术后未有感染现象和皮下血栓发生，肛缘水肿完全消失且无痛感;有效的判断标准为患者术后创面有少量分泌物出现、皮下血栓有所改善，肛缘水肿有明显缓解且疼痛感轻微;无效的判断标准为手术出现明显感染现象，皮下血栓和肛缘水肿均未有好转表现或成加重趋势，患者疼痛感剧烈，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×%[2]。

1.4 统计学分析

取SPSS19.0統计学软件进行数据分析，用均数（x ）、标准差（S）描述计量资料，以t检验进行组间比较;用频数（n）、构成比（%）描述计数资料，以x^2检验进行组间比较，（P<0.05）证明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者症状缓解时间

研究组患者的出血停止时间、水肿消退时间和疼痛缓解时间均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者治疗效果

研究组患者的治疗有效率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

混合痔的主要病因为Ⅱ、Ⅲ期内痔未能够得到及时有效的治疗，造成反复脱出，后在多种因素的影响下形成本病。混合痔的常见临床表现有便血、肛门坠胀、疼痛、有异物感、肝门部肿物、瘙痒、局部分泌物等。肛缘水肿是混合痔患者在进行手术治疗以后常出现的一种临床症状，混合痔术后肛缘水肿在临床上常见的治疗方式多为常规医药治疗，但该方式具有一定的局限性，不利于患者预后效果的提升。

中医认为混合痔术后肛缘水肿在治疗之中当主张消散止痛、活血化瘀。中药熏洗汤融合了五倍子、冰片、龙胆草、苦参、蒲公英、延胡索、桃仁、苍术等多种中药材能够起到良好的活血消肿、疏通腠理之功效，其中五倍子主涩肠止血，冰片主走窜，龙胆草、苦参、苍术主泻火解毒、清热利湿，蒲公英主消肿散结，延胡索主行气、活血、止痛，桃仁主通调血脉，再配合以明矾和芒硝具有清热止痛、祛湿收敛之作用，将上述药物联合在一起，可以有效提升混合痔术后肛缘水肿患者的治疗工作[3]。本次研究结果表明研究组患者的出血停止时间、水肿消退时间和疼痛缓解时间均明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。说明中药熏洗汤治疗的应用有利于优化混合痔术后肛缘水肿患者的治疗工作。

综上所述，在混合痔术后肛缘水肿患者的临床治疗中应用中药熏洗汤治疗能够有效降低患者各项症状缓解和消失的时间，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献

[1]彭乐锋. 三氧化橄榄油加照射治疗混合痔术后肛缘水肿与疼痛的效果分析[J]中国医学创新， 2016， 13（15）：109-111.

[2]郑晋东， 于艳妮. 中药熏蒸联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察[J]中国民间疗法， 2018，26（09）：71-72.

[3]张传举. 消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿40例[J]中国民族民间医药， 2017， 26（8）：94-95.