预见性护理应用在急诊小儿静脉输液渗漏预防中的临床效果分析

周利娟

【摘 要】目的：分析预见性护理应用在急诊小儿静脉输液渗漏预防中的临床效果。方法：选取我院收治的急诊静脉输液患儿120例作为本文的观察对象，选取时间为2018年5月-2019年5月间，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施预见性护理措施的观察组，每组各60例，分析两组患儿的静脉输液渗漏发生率以及患儿家属的护理满意度。结果：观察组患儿的静脉输液渗漏发生率明显低于常规组，家属的护理满意度高于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论：对急诊静脉输液患儿实施预见性护理的效果显著，值推广应用。

【关键词】预见性护理;急诊;小儿静脉输液渗漏;预防效果

【中图分类号】R873.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-169-01

静脉输液是临床上常见的治疗方式，在滴注的过程中，要保证输液的速度以及通畅性，避免加重心脏的负担，造成不良情况的发生，而对于小儿群体来讲，由于年龄的特殊性，经常会出现找不到血管的情况，加上配合度较低，易导致药物渗漏，而当该情况发生后，就会影响血管周围的组织，从出现局部肿胀、疼痛，甚至组织坏死等情况[1]，降低了治疗的效果，增加了患儿的痛苦，一定程度上，还会诱发医疗纠纷，为此，临床上提出，需要在小儿静脉输液时，采取良好的预见性护理，以保证治疗流程的顺利进行，降低药物渗漏的几率。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2018年5月-2019年5月间我院收治的120例急诊静脉输液患儿，将其按照随机数字表法平均分为常规组与观察组，每组各60例，对常规组患儿实施常规护理措施，对观察组患儿实施预见性护理措施。常规组：患儿男35名，患儿女25名，最小年龄8个月，最大5岁，平均年龄为（2.43±1.11）岁;观察组：患儿男34名，患儿女26名，最小年龄9个月，最大5.5岁，平均年龄为（2.24±1.06）岁。将2组患儿的一般资料放入数据库中进行对比，得出结果显示（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

常规组：实施常规的护理：在进行静脉输液时，与年龄稍微大些的患儿进行语言上的交流，转移其注意力，而对于年龄较小的患儿，则需要使用肢体安抚的方式，转移其注意力，必要时，可以使用玩具、小儿贴画等转移注意力，并在穿刺完毕后，进行语言上的鼓励。

观察组：实施预见性护理：（1）加强风险管理：对护理人员进行风险培训，使护理人员能够提高自身的专业经验，提高穿刺的成功率，并了解患儿在穿刺过程中可能出现的不良情况，增强自身的防护意识，并严格按照规范的流程对患儿进行静脉滴注;定期总结临床上出现的输液渗漏问题以及原因，并及时的做好解决措施（2）完善护理计划：根据患儿的性格以及年龄制定针对性的护理计划，同时选取经验较为充足，资质老的护理人员对患儿进行滴注护理，避免出现因经验不足造成的不良情况[2]（3）预防护理：不光要提高护理人员的专业技能，还要提高护理人员的专业素养，在进行护理的过程中，要面带微笑，学会鼓励，并在穿刺之前，以热情的态度与患儿建立信任感，使患儿改善恐惧的心理（4）加强对家长的宣教：极强与家长沟通的能力，最大限度的取得家长的配合，并告知患儿滴注时可能出现的药物渗漏情况以及危害，叮嘱家长做好配合的工作，使家长能够及时的配合，建立家长对护理人员的信任感，降低医疗纠纷的发生几率，并告知家长留置针的必要性，鼓励使用留置针穿刺[3]。

1.3 判定标准

分析两组患儿的静脉输液渗漏发生率以及患儿家属的护理满意度。

对患儿家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：十分满意、一般满意以及不满意。

2 结果

2.1 比较两组患儿的静脉输液渗漏发生率

观察组患儿的静脉输液渗漏发生率为1.67%，常规组患儿的静脉输液渗漏发生率为11.67%，差异性显著，观察组患儿的静脉输液渗漏发生率明显低于常规组，（p<0.05），见下表一。

2.2 比较两组患儿家属的护理满意度

观察组患儿家属的护理满意度为100%，常规组患儿家属的护理满意度为88.33%，差异显著，观察组患儿家属的护理满意度明显高于常规组，（p<0.05），见下表二。

3 讨论

小儿血管小，不利于首次穿刺的成功率，同时穿刺带来的疼痛感会降低患儿的配合度，增加哭闹的情况发生，导致药物外渗的可能性增加，影响静脉滴注的顺利进行。而本文的预见性护理干预是一种科学性、有效性、预防性的护理模式，其可以根據患儿的实际情况选取静脉，并从护理人员自身上提高专业技能以及素养，从根本的问题上改善药物外渗的发生，之后再通过穿刺前的护理态度以及注意力转移上，拉近护患之间的关系，使患儿的注意力得到转移，保证穿刺过程的顺利进行，再通过对家长的宣教，提高家长的配合度，以提高治疗的效果。在预见性护理实施的过程中，护理人员需要将观察和学习来的知识化为自身的经验，提高自身的护理水平和服务质量[4]，总结小儿出现药物外渗的危险因素，并及时总结，提出应对的措施，降低并发症和医疗纠纷的发生。

综上所述，在急诊小儿静脉输液的过程中，实施预见性护理可以有效的降低药物外渗的几率，提高治疗的效果。

参考文献

[1]严悦.优质护理在急诊小儿输液室的应用[J]中医药管理杂志，2016（19）.

[2]谢玉香.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用[J]中国当代医药，2012（31）：143-144.

[3]曹建晖，李冰，邰亚辉.预见性护理在小儿静脉输液安全管理中的应用[J]青岛医药卫生，2019（4）.

[4]刘燕.小儿静脉输液药物外渗的原因及护理干预方法评价[J]继续医学教育，2019（6）.