高血压脑出血手术患者采取认知干预联合康复护理对改善心理状态的影响

2020-04-21吴晶董海花

健康必读·下旬刊 2020年4期

吴晶董海花

【摘要】目的：探讨对于高血压脑出血手术患者进行认知干预联合康复护理，对于患者心理状态的影响。方法：纳入本院于2016年12月到2017年12月期间进行治疗的高血压脑出血手术患者120例，采用信封随机法模式分为研究组和参照组，每组60例。参照组行常规护理，研究组在此基础上加行认知干预联合康复护理。记录和分析干预前后两组焦虑以及抑郁情况以及两组生活质量。结果：干预之前，两组的焦虑以及抑郁、生活质量无差别（P>0.05）;干预之后，研究组的焦虑以及抑郁、生活质量均比参照组理想，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压脑出血手术患者进行知干预联合康复护理，其生活质量得到了提高，能够有效的缓解患者焦虑和抑郁的情绪，值得在临床上推广和应用。

【关键词】高血压;脑出血;认知干预;康复护理;心理状态

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-164-01

前言

高血压脑出血属于急性脑血疾病，一般以老年人为主，该病发病比较紧急且快，死亡率较高。根据相关的资料显示，目前国内高血压脑出血的患者高达81.8/10万人，不仅给患者带来痛苦也给家庭带来了沉重的负担[1]。随着医学发展的进步，护理服务开始在临床上应用，经过临床实践发现，进行护理有利于提高治疗效果[2]。本文针对2016年12月-2017年12月本院进行治疗的120例高血压脑出血手术患者进行研究，分析对高血压脑出血手术患者进行认知干预联合康复护理，对患者的心理状态的影响，详细见下文。

1 数据、方法

1.1 基本资料

择取2016.12～2017.12阶段，在我院就诊的高血压脑出血手术患者120例，通过信封随机法模式，以均分原则，每组60例纳入到研究组和参照组中。

研究组中男30例，女30例，年龄范围51-76岁，平均年龄（64.78±6.00）岁，高血压病程范围4-27年，平均病程（14.76±5.30）年，脑出血病灶的位置：20例位于基底节区，20例在脑叶，15例在丘脑，脑干5例。参照组中，男33例，女27例，年龄范围52-77岁，平均年龄（65.00±6.12）岁，高血压病程范围5-30年，平均病程（15.00±5.50）年，脑出血病灶的位置：19例位于基底节区，18例在脑叶，16例在丘脑，脑干7例。两组基线资料对比，组间无统计学意义。

纳入准则：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓，并签署了知情同意书。

排除准则：精神障碍患者;合并其它脏器性疾病。

1.2 方法

参照组行常规的护理[3]，即进行病情的观察，用药护理等基础护理;研究组行在此基础上加行认知干预联合康复护理，方式如下：①进行高血压和脑出血相关的健康知识的讲解，耐心的回答患者的提问，消除患者担心和疑惑，使其能够主动的配合治疗，并且可以适当的播放音乐，缓解患者的负面情绪[4];②采用较为典型剧本进行角色上的扮演，这样有利于患者了解其他人的生活习惯和心理情况，让患者能够和自身的情况作对比，及时的发现问题，面对问题解决问题;③进行中医按摩、拔罐等方式，放松患者的身体[6];⑤布置适合患者的认知训练作业，多和患者进行交流，了解患者的真实想法，并且对患者的错误认知进行纠正，让患者的心理情绪保持在正常的状态下;⑥进行生命体征的监测，在手术后的1-3天里患者的病情稳定之后，进行四肢被动的训练，按照循序渐进的方式进行锻炼，手术后的21天，患者可以适当的下床运动。

1.3 观察标准

记录和分析干预前后两组焦虑以及抑郁情况以及两组生活质量。

采用SAS、SDS量表对患者焦虑和抑郁情况进行打分，分数越高，说明患者焦虑和抑郁的情况越严重;采用ADL评分表对患者的生活质量进行评分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

120例高血压脑出血手术患者数据核算进SPSS21.0软件中，干预前后两组焦虑以及抑郁情況以及两组生活质量对比用（均数±标准差）处理，执行t检验，组间比较p<0.05判定统计学意义存在。

2 结果

2.1 干预前后两组焦虑以及抑郁情况对比

干预之前，两组患者的焦虑以及抑郁情况无差别（P>0.05）;干预之后，研究组的焦虑以及抑郁情况低于参照组，组间具有差异（P<0.05），详细见表1。

2.2 干预前后两组生活质量对比

干预之前，两组患者的生活质量无统计学意义（P>0.05）;干预之后，研究组的生活质量高于参照组，组间具有差异（P<0.05），详细见表2。

3 讨论

通过上述结论说明，对高血压脑出血手术患者进行认知干预联合康复护理，能够有效的改善患者的心理状态，使其能够主动配合治疗，提高了生活质量，值得在临床上推广和应用。