神经内科康复护理对脑卒中患者的临床效果分析

郑洁

【摘 要】目的：研究康复护理手段在神经内科脑卒中收到的成效。方法：将我院2016年8月～2019年2月收取的80位患者作为此次的研究对象，采取随机分组的方式将其分为对照组和实验组，各40人，对照组患者在住院期间给予常规护理，实验组患者住院期间给予常规护理的基础上进行康复护理，分析对比两组患者通过不同护理方式后的治疗效果。结果：护理后，实验组的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化内科的脑卒中患者进行临床治疗的过程中实施康复护理，能够有效改善患者的身神经功能，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，值得推广。

【关键词】神经内科;康复护理;脑卒中患者

【中图分类号】R876.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-128-02

引言：

脑卒中属于一种中老年人较为常见的脑血管类病症，随着中老年人群的不断增多，脑卒中的发病率也在逐年递增，脑卒中与其他脑部疾病相比，脑卒中有较高的致残率，患者的死亡风险也较大。神经内科护理针对患者的神经损伤进行护理，对脑卒中患者的康复治疗有着重要的作用，在神经内科护理中实施康复护理能有效提高患者的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取了2016年8月至2019年2月期间，本院收治疗的80例脑卒中病患，纳入到本次的研究计划里面。分观察组、对照组，两组均40例。观察组执行的是常规治疗，对照组则是运用了康复护理手段。观察组，年龄最小48岁，最大85岁，均龄（62.66±5.72）岁。对照组，年龄最小45岁，最大83岁，平均（61.91±5.28）岁。患者与家属均知晓该研究方案，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法

观察组40例接受常规的基础护理干预，需要按照患者个人的病情变化、医师叮嘱展开护理干预，并加强脑卒中的健康教育。对照组40例患者接受康复护理进行护理干预，如下：

1.2.1 心理护理。脑卒中病人由于身体机能方面的限制，在治疗的时候难免产生焦虑等不良情绪，这种不良的情绪和消极的心态会对治疗和康复造成不利影响[1]。在护理中要注意对患者的心理指导，与病人展开沟通交流，倾听其有关要求，与家属一同鼓励他们，使其需求得以满足，增强康复治疗信心，提高其依从性。

1.2.2 大多数脑卒中患者由于神经损伤，存在活动障碍和吞咽障碍，日常生活需要长时间辅助，在帮助患者的日常鼓励中，要有意识地指导患者进行吞咽、活动的锻炼，这是一个循序渐进的过程，期间要注意保护患者的安全，提高患者身体功能的恢复速度;饮食方面要加强对患者的营养支持，特别是蛋白质和维生素的补充，增强患者体质和抵抗力，同时要注意饮食少盐、少油、少糖，避免给患者的消化系统增加负担。

1.2.3 康复训练。针对吞咽障碍的患者实施饮食护理，可以通过沾湿的棉棒在患者的舌根、咽喉部、腭部进行轻微的刺激，让患者练习吞咽的动作，还可以利用针刺或专业吞咽治疗仪进行治疗;针对瘫痪的患者，帮助患者在卧床休息时采取侧卧位，增加瘫痪部位的压力，刺激瘫痪关节，增加肢体的感觉;进行日常功能训练，协助患者在床上进行轻度的肢体活动，包括四肢的活动和手指的抓握训练，对有一定活动能力的患者帮助其进行适度的站立、行走、坐卧练习，帮助患者肢体运动功能的恢复，训练患者自己进行进食、洗脸、如厕等日常活动，恢复生活自理能力，对于语言障碍患者可先进行手势交流，鼓励患者进行发音练习。

1.2.4 中医护理 结合中医护理方法，对患者进行针灸、按摩推拿治疗，缓解患者的身体压力，配合适度的运动，辅助康复治疗。

1.2.5 并发症护理 积极防治并发症，对于生活无法自理的患者，要帮助他们的生活起居，注重其个人卫生，防止交叉感染，针对吞咽障碍的患者要注意呛咳和窒息风险，卧床患者的被褥要勤换，避免细菌滋生，指导患者勤翻身，减少压疮发生;指导患者活动锻炼，减少血栓形成。

2 结果

对照组：Fugl-Meyer以及Barthel指数的评分是，（69.9±8.1）分与（44.2±10.7）分。观察组：Fugl-Meyer以及Barthel指数评分分别是，（51.6±6.9）分与（34.7±12.3）分，对照组在该次研究中的Fugl-Meyer以及Barthel指数评分比观察组更优，组间比较差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

康复护理以患者为中心，通过分析每个患者的实际情况，制定不同的康复护理计划。由于脑卒中患者神经损伤的特殊性，在日常生活中会受到很大的限制，在护理過程中要注重对患者的生活护理，帮助患者进行饮食干预和肢体活动，特别是有吞咽障碍的患者，要注意辅助患者进食和饮水，减少呛咳和窒息等危险情况的发生概率[3]。

3.1 神经内科康复护理的必要性脑卒中会对患者的脑部神经造成严重损伤，影响患者的脑部功能，导致偏瘫、半身不遂、口舌歪斜、吞咽障碍等症状，患者生活不能完全自理，严重影响患者的康复治疗和生活质量，在住院期间需要全面的护理保证患者的安全与恢复。精神内科护理对精神损伤患者实施一系列有针对性的护理措施，保证患者在住院期间的安全和快速康复，辅助医生治疗。

3.2 神经内科对脑卒中的常规护理

①对患者的意识状态、生命体征、肢体功能、语言功能进行严密观察评估;②指导患者进行早期康复活动，维持瘫痪患者的关节功能，指导家属辅助患者活动四肢关节，勤翻身，避免压疮;③对患者进行饮食管理，保证住院期间患者的营养供给，注意饮食的清淡，对于吞咽困难的患者要使用流质食物，避免发生呛咳情况;④对患者进行心理护理，联合患者家属鼓励安慰患者，减少不良情绪，多与患者进行沟通交流，鼓励患者做一些关节运动;⑤对患者进行出院指导，包括饮食、功能锻炼、药物治疗等方面，如有异常必须及时就医。

综上所述，神经内科康复护理能显著提高脑卒中患者的护理效果，加速患者康复，提高患者住院期间的生活质量，获得患者及家属的满意，值得推广。

参考文献：

[1]林海燕.舒适护理在神经内科患者护理中的临床效果研究[J]心理月刊，2018（08）：107.

[2]王哲坤.综合护理干预措施对神经内科患者压疮的预防作用分析[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（86）：218+221.

[3]董颖.舒适护理干预在神经内科疾病护理中的应用效果分析[J]中国实用医药，2017，12（21）：178-179.