论普外科护理中引流管护理重要性

黄菊 郭忠蓉

【摘 要】目的：分析将引流管应用于普外科护理中的具体效果。方法：本次对照实验中，研究对象共有64例，均为我院于2018年8月至2019年10月收治，因病症治疗需要，需接受普外科手术治疗，并在术后使用引流管进行引流。入组后，将两组患者按照双盲法随机分配为参照组和研究组，并分别使用常规护理及引流管护理，每组随机分配32例患者，于护理后对比两组患者的并发症发生率及满意度。结果：使用引流管护理的研究组，仅出现1例切口感染情况，并发症发生率为（3.12%）;常规护理模式下的参照组，存在2例切口感染，2例延长拔管，1例病情加重，并发症发生率（15.62%）。研究组十分满意度患者19例，一般满意11例，不满意2例，满意度（93.75%）;参照组十分满意14例，一般满意12例，不满意6例，满意度（81.25%）。两组患者的并发症发生率、满意度存在显著统计学意义，不具备可比性，（P<0.05）。结论：对普外科留置引流管的患者使用引流管护理，可有效降低并发症发生率，提高患者安全性，对患者的快速康复有积极意义。

【关键词】普外科;引流管;常规护理;护理效果

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-134-01

前言：普外科是我院重点科室之一，有着综合性强、患者病情复杂多样等特点。且患者在普外科接受治疗时，主要是应用手术治疗，并于术后留置引流管，避免积血、积液进一步加重患者病情。在普外科护理中，要重点关注引流管，若并没有严格的对引流管实施护理，极有可能会对患者造成比较严重在并发症，如切口感染、延长拔管甚至是病情加重等，由此可见，普外科留置引流管患者的护理难度较大，应严格注重护理方法的应用，以提高护理安全性及患者满意度。本次对照实验中，详细分析了引流管在普外科护理中的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次对照实验的研究对象共有64例，均为我院普外科收治，符合入组标准，且患者均为自愿参与本次实验，家属已在相关知情同意书中签字，并在入组后将患者随机分配为了使用常规护理方法的参照组和使用引流管護理的研究组，每组32例患者。参照组中，男性患者17例，女性患者15例，年龄介于22～63岁，平均年龄（42.68±2.48）岁;研究组中，共有12例男性，20例女性，最小年龄36岁，最大年龄68岁，平均年龄（59.66±1.57）岁。两组患者的一般资料无显著统计学意义，具备可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

本次对照实验中，参照组患者实施常规护理方式，根据患者留置引流管类型采取针对性的护理方式，并密切关注患者生命体征变化及引流管中液体的性状、颜色和量[1]。

研究组使用具有针对性的引流管护理。普外科引流管类型主要有胃管、鼻胃肠营养管、腹腔双套管、导尿管的护理要点。（1）胃管：若患者患有胃部疾病或因手术原因不能正常进食，便需要留置胃管来进行进食，一般主要输送易消化类食物。一般情况下，胃管置入长度约为45～55cm，在插管完毕后需固定于鼻尖处，在护理时每天均需要擦拭胶布固定处，并更换新胶布，同时还要检查胃管是否依然处于正常位置，若出现脱落或扭曲，应及时处理[2]。（2）鼻胃肠营养管：该导管的作用与胃管基本相同，均是利用管为患者输送营养物质，一般应用于胰十二指肠手术中。但与其他导管不同的是，鼻胃肠营养管比较细长，更容易出现脱落或扭曲等不良情况，因此护理人员需要严格关注导管情况，并定时测量导管外部长度，若是偏差于标准情况，便可怀疑为导管脱落;同时，还应注意导管的通畅性，避免受压而影响患者摄入营养。（3）腹腔双套管：腹腔双套管在使用时一般会采用两根导管，因此护理难度进一步提高，护理人员需要注意导管的深处是否与患者胰肠吻合口、文氏孔相吻合，并注意其稳定性及通畅性，同时还可以适当约束患者，防止其不恰当的翻身影响导管的稳定性或扭曲导管[3]。此外，该导管引流液体量较大，应保持24时延续性关注，若引流袋内液体已经超过50%便需要及时更换。（4）导尿管：导尿管也是普外科常用引流管，在应用过程中，必须要严格清理患者会阴处，并保持会阴处的干燥，防止因潮湿滋生细菌;同时，每天均应更换尿袋，若患者身体恢复至较好状态，可主动关闭导管并锻炼患者自主排尿能力。

1.3 观察指标 将并发症发生率、患者满意度作为本次实验的观察指标。

1.4 统计学处理 使用SPSS23.0作为本次实验的研究对象，观察指标均使用（%）表示，若数据间差异较大，则使用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1参照组并发症发生率显著高于参照组，且数据间统计学意义显著，（P<0.05）。

2.2 患者满意度对比

3 讨论

留置引流管是普外科术后常用手段，有着降低并发症感染、提高治疗效果的作用。但在留置引流管后，由于患者自身因素、导管因素、护理人员因素等影响，可能会出现引流管护理不得当的情况，以至于患者出现并发症，不利于患者的康复[4]。对此，本次实验中对研究组患者实施了引流管护理，据表1、表2实验结果来看，研究组的患者的并发症发生率、满意度均显著高于参照组，且数据间统计学意义明显，（P<0.05），由此可见，在普外科引流管患者的护理中应用引流管护理，可有效提高护理安全性及护理效果，适宜于临床上广泛推广。

参考文献：

[1]高艳. 普外科护理工作中引流管护理的重要性分析[J]安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（02）：95-96.

[2]白艳乐，郭晶晶. 临床综合护理在复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果[J]中外女性健康研究，2017（15）：164-165.

[3]谢秋红，吴雪华，卢学英. 综合护理干预在降低外科引流管护理缺陷率中的效果评价[J]当代护士（上旬刊），2017（08）：58-59.

[4]邢玉芳，钱丹霞. 留置鼻胆管预防EST术后胰腺炎相关因素和护理对策[J]实用临床医药杂志，2014，18（12）：119-120.