探讨在结核性脑膜炎患者护理中应用细节护理的效果

姜美

【摘 要】目的：分析结核性脑膜炎护理中应用细节护理的临床价值。方法：特选取我院2017年12月至2018年10月期间收治的50例结核性脑膜炎患者作为本次研究对象，将这50例患者随机分成观察组（25例）和对照组（25例）两组。对照组患者给予一般护理，观察组患者实施细节护理，护理结束后，对两组患者的护理效果作比较分析。结果：观察组不良反应例数少于对照组，观察组满意度高于对照组，患者护理满意度为70.0%，两组患者护理结束后统计的相关指标比较，存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：在结核性脑膜炎护理中应用细节护理，可以降低不良反应的发生，提高护理质量以及患者的护理满意度，有利于患者的康复，值得临床应用。

【关键词】结核性脑膜炎;护理;应用;效果

【中图分类号】R47.22【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-129-02

引言

结核性脑膜炎具有发病急、病情重、进展快的特点，重症患者有较高致残率和病死率。患者及家属对疾病的认知及治疗依从性对本病疗效及预后有重要影响，患者康复效果与护理质量密切相关，常规护理难以满足临床需要。本文旨在探讨结核性脑膜炎患者护理中应用细节护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院50例结核性脑膜炎患者，患者入选时间为2017年12月至2018年10月。在随机原则的基础上，将本次研究采取的50例患者分成两组。观察组25例，年龄17～62岁，平均（39.5±0.25）岁;对照组25例，年龄15～60岁，平均（37.5±0.35）岁。经统计分析得知，两组患者所统计的一般资料比较，结果差异不大，无统计意义。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施细节护理，具体内容如下：（1）心理护理。加强和患者的沟通交流，保持热情的态度和微笑，关心患者的心理情绪变化，给予患者安慰和鼓励。向患者详细说明结核性脑膜炎的形成机制、病理特点、注意事项等，消除患者对于病情的误解，缓解患者的不良情绪;（2）压疮护理。针对患者长期卧床的特点，做好对患者压疮发生可能性评估，制定压疮护理计划，提高对预防压疮的认识。增加对患者的压疮发生检查次数，定时调整患者体位，保持床单、衣物洁净;（3）管道护理。针对结核性脑膜炎患者留置导管的问题，做好管道的分类和标记，在管道上贴上标签。注意向患者和患者进行管道的安全性和重要性，在交接工作进行时做好管道的巡视，及时纠正管道存在的堵塞或脱落情况。（4）饮食护理：建议高蛋白、高纤维、易消化、清淡饮食，必要时请营养科会诊，强调饮食对患者疾病的重要性。（5）用药护理。严格遵照医嘱进行用药，认真核对、仔细记录，做好对患者的用药指导。观察患者用药后的神态表情和行为举止，向患者及其家属说明不同用药后的反应，对患者出现的不良反应立即报告处理。

1.3 观察指标 观察患者在护理过程中不良反应发生情况，并以此作为护理效果判定指标，同时，对患者进行满意度随访，实行评分制，满意度调查表共20项，每项5分，满分100分，非常满意：°95分;满意：85～95分;不满意：?88分，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析 本次研究中所产生的数据均以统计学分析软件SPSS17.0处理，处理得出的数据结果用t进行检验，用P<0.05表示差异性有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中出现的不良反应

观察组：2例不良反应，不良反应发生率8.0%;对照组：5例不良反应，不良反应发生率20.0%，统计结果显示，存在差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组患者护理满意度

两组患者满意率比较：观察组患者满意率为96.0%，对照组为76.0%，观察组的患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（=6.3，P=0.008，P<0.05），见表1。

3讨论

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，肺外结核患者容易引起神经系统患病，并且以结核性脑膜炎最为常见[1]。随着因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和艾滋病患者数量的增加，结核性脑膜炎发病率呈现不断上升的趋势。由于结核性脑膜炎对患者的蛛网膜和软脑膜会造成不良影响，甚至于威胁患者的生命健康。所以，必须要全面提高护理质量，更好地提升患者的临床治疗效果。临床护理工作多为重复平常、琐碎、繁杂的细小工作，细节护理作为一种“人性化”护理模式，是保证护理安全、提高服务质量和患者满意度、提升护理诚信度的先决条件。在结核性脑膜炎临床护理中应用细节护理，基于患者生理和心理需求，不仅注重对患者的机体基础护理，还更加关注对患者的心理护理、环境护理、生活护理。在上述研究结果中发现，经过护理后，应用细节护理相较于应用常规护理，患者护理满意度明显更高，不良事件发生率明显更少，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。说明应用细节护理，大大增加了患者对护理人员的信任，积极配合护理工作，也更好地起到了改善患者预后效果的作用。

综上所述，在结核性脑膜炎护理中应用细节护理，能够有效减少不良护理事件发生情况，更好地满足患者护理需求，改善护患关系，值得在临床护理中大力推广和应用。

参考文献：

[1]邵华.在护理结核性脑膜炎患者时采用优质护理的效果观察[J]中国医药指南，2018，16（33）：262-263.

[2]吕丽娟.在结核性脑膜炎患者护理中加强细节护理的重要性分析[J]中国医药指南，2018，16（24）：283-284.

[3]卢楠.结核性脑膜炎患者行脑室-腹腔分流术护理及效果影响[J]临床医药文献电子杂志，2018，5（55）：121-122.

[4]赵萍.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：57.

[5]罗晓莉，努尔加玛丽·牙生.细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用效果观察[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3（07）：149.