细节护理对预防神经内科老年患者跌倒的效果观察

李珊

【摘 要】目的：探究细节护理对预防神经内科老年患者跌倒的效果。方法：将近期在本院神经内科收治的老年患者分为两组。对照组采用常规管理，观察组则在此基础上行细节护理。对比两组患者的跌倒事故发生率。结果：观察组患者的跌倒事故发生率为4.0%，明显低于对照组的10.0%，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：在神经内科老年患者的护理工作中实施细节护理，能够有效降低跌倒事故的发生率，值得推广。

【关键词】细节护理;神经内科老年患者;预防跌倒

【中图分类号】R876.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-126-01

引言：

神经内科老年患者因大脑控制作用降低，對自身肢体和行为难以有效控制，容易出现坠床、跌倒等情况，更易发生意外骨折现象。所以，对神经内科老年患者实行积极护理服务，保证其机体健康和生命健康十分重要。神经内科科室与其他科室相比较，前者中收治患者的病情更为危重，且治疗时间更长，这样在护理管理过程中更是增加了护理工作量和护理难度，因为神经内科科室的特殊性质，又给临床护理工作提出了新的要求。跌倒事件在神经内科患者中经常发生，这给神经内科患者的日常生活带来的影响非常大，因而护理管理上对这类患者采取合理科学管理措施非常关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例老年患者均于本院神经内科接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组，对照组男29例，女21例，年龄58～81岁，均值（60.1±2.7）岁。观察组男24例，女19例，年龄35～67岁，均值（61.2±2.8）岁。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准;所有患者与其亲属都全方位把握了此次试验研究的内容，并签订了“知情同意书”。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，主要包括康复指导护理、心理护理、生活护理、饮食护理以及用药护理等。观察组则在此基础上行细节护理，具体措施为：（1）护理人员对神经内科患者实时进行24小时的保护与监督，加强对神经内科患者的巡视，认真落实分级护理指导原则，按照跌倒坠床危险因素进行风险评估，做好患者跌倒预案护理;（2）护理人员要加强巡房力度，特别是夜班护士，对未加床档者要及时加床档，防止患者坠床;（3）护士要详细了解药物的作用及不良反应、用法、用量、使用时间，向患者及其家属讲解用药的注意事项[1]。（4）告知患者了解床头呼叫器的应用方法，为其讲解预防跌倒坠床的方法及重要性;在跌倒高风险患者的病床床头贴上防跌倒醒目标志，告知医护工作人员予以增强护理干预力度;患者床旁需要有一位家属随时陪同，在患者进行卧床休息的时候将床挡升高。（5）使病房光线较为充足，保证亮度较好，并配置夜灯，保证扶手和地面干燥没有积水，在卫生间设置防滑设施。④在患者的病床床头贴上温馨提示卡，保证患者起床后三个三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走动。（6）告知患者存在疲乏、无力、头晕的时候不能够勉强活动，可以扶着墙壁进行站立或是慢慢蹲下，避免出现跌倒，如果存在需求应即刻开启床旁呼叫器，提醒护理工作人员前来协助等[2]。（7）健康教育指导。患者在其入院的初期，护士应当做好接待，定期开窗换气，使其住院环境能够保持清洁与卫生。同时，还应当结合实际的患病情况以及认知程度，为患者提供必要的健康教育指导，实施一对一教育指导与干预，使其认知程度更强，而教育内容则以预防跌倒为主。（8）环境护理。护理人员需要协助患者做好常规检查，并耐心与患者进行和沟通和交流，加重病房环境的护理和指导，定期消毒和开窗，严格控制病房内的交流音量和操作动作。除此之外，护理人员需提醒卫生清洁人员时刻保持地面的干燥和清洁。

1.3 评价标准

对两组患者的跌倒事故发生情况进行记录并对比。

1.4 统计学方法

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05表示两组差异有统计学意义。2结果观察组50例患者，跌倒2例，对照组50例患者，跌倒5例。观察组患者的跌倒事故发生率为4.00%（2/50），明显低于对照组的10.00%（5/50），组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）。

2 讨论

神经内科老年患者的肢体协调能力逐渐下降，发生坠床、跌倒等情况比较多见，而且，此类患者多存在骨质疏松，其骨骼较为脆弱，跌倒后更易出现骨折现象，威胁其身体健康和生命安全。预防跌倒细节护理是预见性护理方法之一，可以为患者提供注重细节的护理干预，保证患者安全性[3]。护理工作人员先评定神经内科老年患者的跌倒风险性，依据评定结果了解其跌倒可能几率，对跌倒风险性比较高的患者，需要予以加强护理干预，减少其出现跌倒的情况，降低患者发生意外骨折的情况。神经内科是医院中的重要科室，在科室中护理人员的工作量大、工作强度大，而且护理人员还需要全方面观察患者的具体情况，还需要随时评估患者的风险情况和不良情况，加之老年患者的各方面行为能力较弱，受疾病与年龄等因素的影响在日常生活中往往出现难以自理的情况[4]。细节护理的方式主要从整体方面出发，在结合了患者的年龄、临床症状等客观因素后对患者实施有效的护理，在此种文化和理论之下，既在最大程度上降低了管理的成本和资源，还不断强化了常规护理，从根本上细致化了服务质量和护理管理，并落实护理工作中的相关责任。

综上所述，在神经内科老年患者的护理工作中实施细节护理，能够有效降低跌倒事故的发生率，值得推广。

参考文献：

[1]郭杨.预防跌倒细节护理对减少老年脑血管疾病患者发生意外骨折的效果探讨[J]名医，2018（08）：133.

[2]孙俊梅.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：34.

[3]黄莉.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J]检验医学与临床，2017，14（24）：3649-3651.

[4]刘晓黎，赵霞.观察预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J]中国农村卫生，2017（10）：64.