全程护理在胆结石手术患者中的作用观察

贾革新

【摘 要】目的：探究予以胆结石手术患者全程护理的效果。方法：选取笔者所在医院2017年7月～2019年3月我院收治的78例胆结石患者为本次研究对象，采用随机数字表的方式将这些患者分为对照组（n=39例，常规护理）、研究组（n=39，全程护理），比较两组患者并发症发生情况。结果：护理后研究组患者的并发症发生率明显比对照组低，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：在为胆结石手术患者护理中，予以患者全程护理，可帮助患者减少并发症，缓解负面情绪。

【关键词】全程护理;胆结石手术;术后并发症

【中图分类号】R392【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-123-02

胆结石是发生于胆管与胆囊中的结石，胆结石患者会出现发热、腹痛等症状。当前主要采用手术方式治疗胆结石[1]。为胆结石患者在整个围术期实施有效的护理干预，对帮助患者降低术后并发症具有重要意义[2]。鉴于此，本次以78例胆结石患者为本次研究对象，探究全程护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年7月～2019年3月我院收治的78例胆结石患者为本次研究对象，采用随机数字表的方式将这些患者分为对照组、研究组，各39例。对照组患者中，男25例，女14例;年龄27～71（49.0±7.3）岁;病程1～10（5.5±1.5）个月。对照组患者中，男24例，女15例;年龄22～69（4.5±7.8）岁;病程2～11（6.5±1.5）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理：护理人员按照患者病情需要与手术类型，与手术流程结合为患者实施护理服务，及时处理围术期患者出现的异常情况。

研究组：全程护理：（1）术前护理：在患者入院后，护理人员及时为患者安排床位，对患者进行心电监护，对患者的心率、血压、呼吸频率变化情况进行全面观察，如果患者出现高热、寒颤等异常情况及时处理。积极和患者沟通交流，了解患者的心理状态，告知患者手术的重要性，使患者可以以平稳的心态应面对手术;告知患者手术前的6小时要禁食禁水，肠道准备工作做好，使用医用无菌酒精对手术位置皮肤及医疗器械进行擦拭，告知切记不可吸烟、饮酒等。（2）术中护理：等到患者进入到手术室之后，与患者沟通，了解患者的个人感受，适当的调整手术室内的温度与湿度，湿度设置为40%～60%左右，温度设置为22～26℃左右，对患者信息认真核对，保障急救用品与各类医疗器械准备齐全，指导并协助患者取合理的手术体位，确保手术体位舒适;手术期间与患者轻轻握手，并用温和的语言给予患者安慰，告知患者如果出现疼痛和不适感属于正常现象，不要过度担忧;全面掌握手术流程，及时准确的为主治医师递送医疗器械，保障手术顺利实施。（3）术后护理：手术完成后应对患者腹部体征、血流动力学、心电等进行监测，并为患者吸氧;协助患者去枕平卧位，一般六个小时左右，等到患者生命体征平稳后调整为半卧位;对引流液量的颜色和性质变化情况进行观察，严格按照“无菌操作”的原则更换引流袋;对于可能会出现胆瘘、出血、感染等并发的患者，要采用针对性的预防措施。

1.3 观察指标 并发症发生情况：胆瘘、黄疸、伤口感染。并发症发生率=发生并发症的例数/总例数*100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0版本的统计学软件，统计数据，计数资料以%表示，行 2检验，计量资料以表示，行t检验，若P<0.05代表两组差异明显。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症 护理后研究组的并发症发生率2.56%低于对照组17.95%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

胆结石为一种常见的普外科疾病，主要发病位置为胆囊、胆管，发病期间会对胆囊造成刺激，从而引起慢性胆囊炎症的发生，对患者的生命健康造成威脅[3]。部分患者因为对自身疾病及手术认识不足从而产生负面情绪，而不良情绪的存在，可能会影响患者治疗依从性，进而对治疗效果产生影响，所以应予以胆结石手术患者有效的护理干预，以帮助患者提升治疗效果[4]。

全程护理是在整个手术期间为患者提供的全面护理服务，按照术前、术中、术后工作的特点开展的护理服务，确保患者在整个治疗期间的心理、生理、精神层面都能处在最佳的状态[5]。通过术前告知患者关于手术的相关内容、术前、术中注意事项，可以使患者全面掌握手术知识，对帮助患者缓解不良情绪具有重要意义;通过术中积极配合医生开展手术工作，术后为患者预防并发症的发生，并对患者腹部体征、血流动力学、心电等进行全面监测，并严格按照“无菌操作”的原则更换引流袋，对帮助患者减少并发症具有重要意义。本次研究总结得出，护理后研究组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，通过予以胆结石患者全程护理干预，可帮助患者减少并发症，缓解不良情绪。

参考文献：

[1]罗渊，李芳.全程优质护理在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果分析[J]基层医学论坛，2019，23（30）：4435-4436.

[2]王婉渔，肖姗姗.全程优质护理在胆结石手术围术期护理中的应用效果观察[J]实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：127+138.

[3]朱昀.全程优质护理对胆结石手术患者心理健康和护理满意度的影响[J]中国现代药物应用，2019，13（15）：184-185.

[4]童华述.胆结石手术病人护理中全程优质护理的价值[J]心理月刊，2019，14（04）：68.

[5]黄旭东.对行胆结石手术的患者实施全程优质护理的效果探析[J]当代医药论丛，2017，15（15）：240-241.