循证护理对血液科肿瘤患者化疗后不良反应及生活质量的影响

何在珍

【摘 要】目的：探讨循证护理对血液科肿瘤患者化疗后不良反应及生活质量的影响。方法：以本院血液科为单位，在2018年8月-2019年8月间，选取化疗肿瘤患者50例，按照随机数字表法均分成两组，对照组25例开展传统护理，观察组25例在此基础上，实施循证护理，干预3个月后，对比两组化疗后不良反应及生活质量情况。结果：观察组化疗后不良反应发生率（16.00%）明顯低于对照组（44.00%，P<0.05）。观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：针对血液科肿瘤患者，通过开展循证护理干预，能减少化疗后不良反应，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】血液科;肿瘤;循证护理;不良反应;生活质量

【中图分类号】R319【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-121-01

恶性肿瘤多采用化疗方法治疗，但却有着比较长的疗程，虽然能将恶性肿瘤细胞杀死，但也会对正常细胞造成损伤，抑制机体免疫防御系统功能，另外，化疗后还易出现各种不良反应，影响患者生活质量。怎样降低化疗后不良反应，改善患者生活质量，已成为血液科医护人员关注的重点[1]。循证护理作为一种新型且实用性强的护理模式，其基于循证方法，找寻基于实证的护理方法，以患者为中心，把护理实践与护理研究相结合，以此来强化护理效果。本文针对科室收治的此病患者，实施循证护理，观察其效果，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月-2019年8月，选取来本院血液科行化疗治疗的肿瘤患者，共计50例，患者意识均清晰，认知、语言功能正常;排除恶性肿瘤及脏器功能异常者。将所选取患者依据随机数字表法均分成两组，对照组25例中，男性15例，女10例，最小年龄40例，最大70岁，平均（63.7±3.9）岁。观察组25例中，男性14例，女11例，最小年龄40例，最大70岁，平均（63.5±3.7）岁。两组上述数据经全面、深入比对，均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统护理，如基础生活护理、肿瘤知识宣教及心理干预等。观察组在此基础上，实施循证护理干预：（1）明确循证问题。组间循证小组，由科室护士长带头，组员为科室内经验丰富护士，组长由护士长担任，通过对相关文献资料进行调查、分析，组织专题会议，展开全面、深入讨论，总结患者化疗后出现的不良反应及其原因，制定提高生活质量的具体护理方法。（2）查阅文献资料，加以求证。查阅化疗后出现不良反应的相关文献，从中汇总护理实证，依据患者病情实况，制定与之相匹配、相适应的护理方案，以此来尽快改善患者病情。（3）循证护理措施。①心理护理。肿瘤患者除了要承受疾病所带来的痛苦外，还要承受昂贵的治疗费用，因而会出现烦躁、抑郁及焦虑等负性心理，对此，护士需多给予语言沟通，采用多种方式或途径来消除其疼痛不适，分散其疼痛注意力，帮助其树立治疗信心。②不良反应防治及护理。肿瘤患者需对各指标进行定期检查，如电解质、血常规、肝肾功能等，如果有胃肠道反应出现，或者是电解质紊乱、血白细胞计数降低等不良反应，需即刻告知医师处理。此外，还应制定科学饮食方案，饮食需清淡，适当运动，但不能过度;叮嘱患者减少损伤，若有出血情况发生，需即刻处理。

1.3 观察指标

（1）不良反应。如电解质紊乱、血白细胞计数降低、胃肠道反应等。（2）生活质量。采用生活质量量表（SF-36）[2]对两组生活质量进行评定，指标为躯体疼痛、躯体功能、精神健康、生命活力等。分值越高，表明生活质量越佳。

1.4 统计学处理

SPSS20.0处理各项数据，用t对文中计量资料进行处理，用对文中计数资料进行处理，P<0.05表示差异明显。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

观察组不良反应发生率较对照组，显著偏低（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年，恶性肿瘤患病人数呈现出逐年且快速增加趋势，严重威胁人们健康及生命，且降低了患者的生存质量。因此，采用合理、实用且规范化的护理措施，对于肿瘤患者生活质量的提高有积极意义，且还能减少不良反应发生[3]。循证护理将循证医学理念当作其基础，通过收集、分析既往文献资料，汇总实践证据，以此为护理工作高效开展提供依据，使整个护理工作变得更加优质化、高效化。

需要指出的是，循证护理将那些有较高可信度且临床价值突出的文献资料当作循证依据，当将循证问题明确后，通过查阅文献来找寻实证，为护士提供指导[4-5]。此种护理方式能把护理实践与护理基础研究相融合，把护理技能与循证证据及患者需要相结合，制定详细、全面且深入的护理方案，为患者提供更加优质的服务。本文采用此种护理模式实施干预，结果得知，观察组生活质量各项评分均高于对照组，不良反应发生率明显偏低。提示循证护理对化疗患者生活质量有提升作用，且还能减少不良状况发生，临床应用价值明显。

参考文献：

[1]赵艳， 焦峰军， 施大为. 循证护理模式在肿瘤患者介入治疗后化疗药物导致不良反应的观察及护理应用研究[J]实用临床医药杂志， 2017， 19（22）：42-45.

[2]吴德花， 郑丽花. 循证护理对于高龄糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和生活质量的改善作用[J]慢性病学杂志， 2019， 19（11）：119-121.

[3]刘红萍， 邓裕灵， 马海霞. 循证护理对急性白血病化疗患者感染预防与生存质量的影响[J]护理实践与研究， 2018， 16（09）：35-37.

[4]李爱莲， 于春华. 循证护理对冠心病合并糖尿病患者PCI术后心功能和生活质量的改善作用[J]系统医学，2017， 4（02）：144-147.

[5]黄红娣. 循证护理对恶性淋巴瘤化疗患者生活质量和情绪的影响[J]现代中西医结合杂志， 2017， 20（8）：1002-1003.