探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果及意义

2020-04-21陈利蓉

健康必读·下旬刊 2020年4期

陈利蓉

【摘要】目的：研究糖尿病足护理单对于糖尿病患者足部评估及护理指导的效果和意义。方法：对照组患者使用糖尿病系统护理，观察组患者使用糖尿病足护理，对比兩组患者对于糖尿病的认知、病足发生率及观察组患者的危险因素分布情况。结果：观察组患者对于糖尿病足知识水平、足部护理的掌握情况比对照组优，并且生活行为习惯比对照组良好，数据差异具有统计学意义（p<0.05）;对照组患者糖尿病足发生机率为10（20%），观察组患者糖尿病病足发生机率为2（4%），明显观察组患者的糖尿病病足发生率比对照组低，数据差异具有统计学意义（p<0.05）;观察组患者有40例有存在危险因素，其中鞋袜不适的较多，之后依次为足部感觉异常、趾甲异常、足部动脉减弱等。结论：糖尿病足护理单能够对临床中具有危险因素患者进行筛查，并且对患者实施针对性组护理，从而降低患者糖尿病足病的发生机率，具有良好的效果，值得临床推广使用。

【关键词】糖尿病;足护理单;护理指导

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-108-01

糖尿病足护理单在临床中使用能够早期发现患者糖尿病足危险因素，从而对患者进行针对性的护理措施，使糖尿病足发生能够预防，并且使专科护理质量得到提高[1]，效果良好，现进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年10月-2019年10月收治的100例糖尿病患者，将患者分为对照组和观察组，每组各50例，所有患者均满足糖尿病诊断标准。其中对照组患者有30例男性，20例女性患者;患者年龄为40-80岁，平均年龄为（54.1±8.2）岁;患者入院检测血糖值平均为（14.31±5.31）mmol/L，糖化血红蛋白平均为（9.30±1.34）%;观察组患者有28例男性，22例女性患者;患者年龄为41-82岁，平均年龄为（52.1±8.0）岁;患者入院检测血糖值平均为（14.28±5.30）mmol/L，糖化血红蛋白平均为（9.27±1.31）%。两组患者一般资料无差异（p>0.05），能够对比。

1.2 方法

1.2.1 培训责任护士通过糖尿病专科护士对内分泌代谢科责任护士实施糖尿病足相应理论知识、危险因素筛查及护理单填写方法等进行相应的培训，考核合格的责任护士实施患者糖尿病足筛查及护理指导工作过程中[2]。

1.2.2 糖尿病患者足部评估方法以糖尿病足护理单评估的项目，通过责任护士对新入院糖尿病患者进行足部护理评估，主要内容为：（1）询问患者的病史，包括截肢史、溃疡史等;（2）询问患者足部是否出现异常，包括疼痛、麻木、瘙痒等，对患者足部皮肤的颜色进行观察，是否出现水泡、皲裂、畸形等;（3）利用触诊和足背动脉脉搏掌握大血管病变，但是因为先天解剖变异，有10%的正常人不能够触及到足背动脉，所以，就要掌握患者胫后动脉脉搏。（4）利用128Hz半定量音叉对患者周围神经进行检查，使患者闭上眼睛，使患者双脚放到相同平面或者平方椅子中，敲击128Hz音叉，使音叉端到患者大足趾关节凸起的地方，操作人员手指到患者大足趾中，并且感受到振动，使患者告知是否有振动，并且读音叉刻度。如果刻度°5，那么表示震动觉正常。（5）将一个不锈钢的小棍插入到温水中，取出之后贴到患者足背试点中2秒。将不锈钢小棍的另一端放到冰水中，之后贴到患者足背试点中2秒，分辨冷热感觉[3]。

1.3 护理指导

为观察组患者使用糖尿病足护理，包括对患者进行定期的教育培训，从而四患者对疾病认知度得到提高。使用个性化足部护理，针对不同危险因素实现护理。对于足部感觉异常患者加强保暖措施，每天使患者检查足部，包括是否具有新的皮肤损伤、色泽等。指导患者穿宽松、柔软的鞋袜，每天使用温水洗脚，绝对戒烟[4]。

1.4 统计学分析

本文数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，利用表示计量资料，通过t进行检验，使用%表示计数资料，通过进行检验，p<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病足危险因素

观察组患者有40例有存在危险因素，其中鞋袜不适的较多，之后依次为足部感觉异常、趾甲异常、足部动脉减弱等。

2.2 两组患者的知识掌握情况

观察组患者对于糖尿病足知识水平、足部护理的掌握情况比对照组优，并且生活行为习惯比对照组良好（p<0.05），详见表1：

2.2 两组患者的糖尿病足发生情况

对照组患者糖尿病足发生机率为10（20%），观察组患者糖尿病病足发生机率为2（4%），明显观察组患者的糖尿病病足发生率比对照组低（p<0.05）。

3 讨论