3+1整体康复护理对阿尔茨海默症患者有用吗？

吴翠芳

【中图分类号】R473.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-102-02

对于阿尔茨海默症来说，它是一种老年期痴呆的类型。根据相关的统计，在我国有着最大数量的老年痴呆症患者，这对社会和家属也造成了很大的心理负担和机构和经济压力。对于老年痴呆的患者，他们的生活往往存在缺陷，需要家人对其进行有效的护理，从而提高他们的生活质量，逐渐也产生了3+1整体康复护理，而这种护理模式对阿尔茨海默症患者有用吗？

引起阿尔茨海默症的原因

阿尔茨海默症是一种具有进行性的发展性神经退行疾病类型，导致此病发生往往是多种因素综合作用的结果。从现阶段的研究分析，此病可能的因素与假说达到了30多种，其中最为显著的因素主要有遗传家族史、一些躯体的疾病、头部的外伤和其它因素等。在绝大部分流行病学的研究中，都提示家族史为此病危险的因素，一些患者家属的成员中往往患此疾病的概率要比一般的人群更高，通过进一步遗传学的研究得知，此病可能为常染色体的显性基因而导致。在一些躯体的疾病中，主要有免疫系统的疾病、甲状腺的疾病和癫痫等，往往存在甲状腺的功能减退者，对患此病的概率比较高，在此病发病之前往往还存在癫痫的发作史。通过不少的研究发现存在抑郁症史的人对患此病的概率也比较高，另外，其它功能性的精神障碍，精神的分裂症以及偏执性的精神病等也和此病的发病有关。在头部外伤中，一般是伴有意识性障碍头部的外伤情况，是此并的危险因素。其它因素主要是免疫系统进行性的衰竭、慢病毒的感染、机体的解毒功能减弱等，或者存在独居、丧偶和生活的颠簸等心理因素，也可能会诱发此病。

阿尔茨海默症的症状

对于阿尔茨海默症来说，其临床的表现主要呈现出失认、失语、执行和记忆功能的障碍等，还会出现人格和行为的改变。按照老年人身体机能恶化的程度和认知能力的实际情况，可以将其分作三个阶段，其中第一阶段主要是 1 -3年的轻度型痴呆期，患者主要表现出存在判断力和记忆力的下降等情况，甚至还出现情感的冷淡和多疑、语音的表达能力比较差等情况;在第二阶段是2-10年的中度型痴呆期，患者主要表现出记忆力发生严重的衰退、不能在户外环境独立的活动、定位的能力差和情感的急躁等;在第三阶段主要是8-12年的重度型痴呆期，患者主要呈现出不能自理、记忆力的丧失和缄默等情况。

3 +1整体康复护理方法

所谓3+1整体的康复护理，主要包括分阶段和分期的评估、健康教育、认知训练和预见性的护理等。

病情评估和护理： 在评估的病情中，通过相关量表针对患者病情实施评估，而护理人员按照评估的结果针对性实施康复的训练。通过对患者不同阶段以及不同期实施病情严重程度以及痴呆程度的评估，且还要按照每位患者实际生活自理能力对他们日常的生活状态实施判定，此评定需要每周实施1次。在护理的干预中，在对患者病情评估基础上，和患者精神的状态、生活情感的状态和自觉的症状等表现进行结合，进而针对性进行康复训练的方案制定，且每周按照新评定的结果对方案及时进行调整。

健康的教育： 借助幻灯片的播放、讲座的开展和发宣传单等形式，来对轻度此病患者实施康复知识的教育和讲解;积极进行一些意义性集体活动的开展，按照患者实际病情和专业知识的理论进行一些意义性脑功能的训练活动开展，并鼓励大家积极参加;还可以开展相关专题的讲座，对患者进行脑血管的疾病防治知识与指导的讲解。

认知能力训练： 在对不同的患者病情完成评估后，按照评估的情况对其实施针对性认知能力训练，一般涉及到日常生活的能力训練、辨别能力训练、语言能力训练、记忆能力的训练和注意力的训练等。在日常生活的能力训练中，主要的内容有穿衣、吃饭、涮牙、洗脸和叠被褥等;在辨别能力训练中，主要是让患者对常见的物品进行归类和识别，并对他们的记忆力实施训练;在语言的能力训练中，按照不同的患者评估实际结果对患者语言的障碍类型进行掌握，后让患者按照护理的人员口型来实施模拟，或学习和阅读一些卡片上的文字以及诗句朗诵等;在记忆能力的训练中，可以让患者随机说不同3位和4 位等数字类型，使患者凭记忆进行口述，对患者超短时间的记忆能力实施训练，还可以对几种物品图片随机进行摆放，来让患者快速实施浏览，后让患者回忆，从而实现对他们短时的记忆能力反复训练;在注意力的训练中，可以为患者提供相应简易的游戏，如画画、棋牌和拼图等，让患者对各种报纸和杂志等进行阅读，从而来促进患者对东西注意力的提高。

康复的训练时间：按照不同患者实际评估的结果，需要医生和护士共同对每位患者康复训练的计划进行制定，要求每次30min，且每天进行3 - 4次。

3 +1整体康复护理效果

在进行3+1整体康复的护理中，其主要将康复评估当作护理的基础，进而针对患者实际的情况和康复的效果采取延缓和阻止患者痴呆等措施程序，从而来对患者记忆的功能进行改善，对痴呆患者日常的生活能力进行提高，并减少和控制相关并发症的出现，实现对患者生活质量和生存质量的有效改善。在这种护理方法中，通过专业的护理知识和手段来对患者不同的阶段进行专业的康复护理此，此过程十分强调护理的评估价值，进而指导临床护士通过评估结果来实施针对性的专业护理。通过3+1整体护理方法和传统护理方法对比，此方法患者的并发症，比如褥疮、跌倒、肺炎和心脑血管的事件等明显减少，因此3+1整体的护理法能够对阿尔茨海默病的患者生存质量进行提升，同时其还能够减少患者的住院次数，缓解患者家庭的经济负担。

3+1整体康复护理是一种先进的护理法，通过此方法来对阿尔茨海默症患者进行护理，能够有效的提高患者的生活质量，提升他们的生存率。为了充分发挥此护理方法的效果，相关人员就需要根据患者实际情况来进行护理方法的规范化和合理化实施，这对阿尔茨海默症患者的治疗具有着重要的意义。