血压控制护理在颅内动脉瘤栓塞术后患者中的护理效果以及对预后的影响

段艳玲

【摘 要】目的：观察在颅内动脉瘤栓塞术后患者中采用血压控制护理对于患者预后的影响。方法：选择我院2018年1月-2019年1月期间接诊的60例颅内动脉瘤患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组与观察组，30例/组，对照组予以常规护理，观察组予以血压控制护理，比较2组颅内动脉瘤栓塞患者的临床护理效果。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），P<0.05;观察组（脑梗死、血栓破裂、脑血管痉挛、动脉瘤破裂）并发症发生率（6.67%）小于对照组（33.33%），P<0.05;观察组护理满意度（96.67%）高于对照组（70.00%），P<0.05。结论：在颅内动脉瘤栓塞术后患者中采用血压控制护理效果确切，可以更好的改善护理效果，提升护理满意度，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】血压控制护理;颅内动脉瘤栓塞术;护理效果

【中图分类号】R47.21【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-096-02

颅内动脉瘤是常见的心脑血管疾病，疾病的发病率较高，如果动脉瘤较大，其瘤颈较细，在血液冲刷下管壁变薄，如果动脉压较大会导致出血破裂，引发蛛网膜下腔充血，压迫患者的脑组织，患者会出现剧烈疼痛，如果患者严重会出现意识障碍，影响机体的脑神经功能，直接危及患者的生命[1]。为了保证患者颅内动脉瘤栓塞术后患者的恢复效果，需要配合有效的护理干预。研究为了评价血压控制护理在颅内动脉栓塞术后效果，展开以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的60例颅内动脉瘤患者，患者的入组时间在2018年1月-2019年1月，在奇偶法下分为对照组与观察组，30例/组，分别采用常规护理与血压控制护理。对照组，男性患者19例、女性患者11例;患者的年龄范围在27岁至64岁，平均年龄是（34.38±4.34）岁。观察组，男性患者17例、女性患者13例;患者的年龄范围在25岁至62岁，平均年龄是（34.72±4.39）岁。2组颅内动脉瘤患者的资料相比，（P>0.05）不存在统计学意义。

纳入标准：（1）患者术前存在急性头痛，恶心和呕吐，患者经过脑血管造影诊断为颅内动脉瘤破裂，患者自愿接受颅内动脉瘤手术。（2）患者知晓本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神类疾病患者;（2）肾实质病变患者;（3）合并多器官功能衰竭患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，予以患者常规生活护理、饮食护理和健康教育。

观察组采用血压控制护理，（1）药物控制血压，医生需要在术前根据患者的实际情况控制血压，明确记录患者血压，如果患者血压波动较大，需要立刻通知医师控制[2]。可以为患者采用静脉恒速泵注药物，予以患者地尔硫卓和乌拉地尔。（2）镇静和镇痛护理，患者术后麻醉效果渐消，患者在苏醒后会出现损伤和刺激，患者因疼痛导致血压升高，需要尽早停止使用呼吸机，为患者采用镇痛药物镇痛，予以患者瑞芬太尼进行镇痛，减少吸痰[3]。（3）饮食与排便护理，在饮食上予以患者半流食和蔬菜等食物，促进排便，颅内动脉瘤栓塞术后患者需要长期卧床，不活动易出现便秘，患者用力排便易出现血压升高，提升颅内再出血风险。（4）心理护理，患者在颅内动脉瘤体破裂后，会出现局部出血，压迫脑部组织，患者会出现剧烈头痛等症状，患者对于手术存在一定的恐惧，会出现一定的不良情绪，患者的血压和情绪具有一定的关系，护理人员需要评估患者的实际情况，让患者保持平和心情。如果患者情绪过于焦虑与紧张，为患者采用镇静的药物稳定情绪。

1.3 观察指标

比较2组颅内动脉瘤患者的护理总有效率、并发症发生率和护理满意度。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0处理2组颅内动脉瘤患者的数据，使用（%）表示护理总有效率、并发症发生率和护理满意度，組间差异性采用卡方检验，存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 护理总有效率比较 观察组的护理总有效率高于对照组，（见表1）组间差异性显著，P<0.05存在统计学意义。

2.2 并发症发生率比较

观察组并发症发生率（脑梗死、血栓破裂、脑血管痉挛、动脉瘤破裂）小于对照组，（见表2）组间差异性显著，P<0.05存在统计学意义。

2.3 护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，（见表3）组间差异性显著，P<0.05存在统计学意义。

3 讨论

颅内动脉瘤在临床上主要以血管栓塞术治疗，根据研究发现，患者在术后易出现早期和迟发性再出血，所以患者术后需要采用一定的护理措施控制血压。如果患者术后血压控制在20mmHg-30mmHg，可以有效避免因高压引发的再破裂出血。血压控制护理，通过护理人员根据患者的疾病史和手术情况等对患者进行评价，为患者制定出具体的护理方案，护理人员通过有效的积极干预，可以缓解患者的术后心理情绪，保证患者心理健康，通过降压药使用有效降压。通过镇痛护理，可以降低患者的疼痛刺激。

数据显示，观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组，观察组并发症发生率（6.67%）小于对照组，观察组护理满意度（96.67%）高于对照组，P<0.05。说明：颅内动脉瘤栓塞术后患者中采用血压控制护理可以取得显著成效，能够提升护理满意度，降低并发症发生率。

综上所述，血压控制护理在颅内动脉瘤栓塞术后患者中的护理效果显著，有利于患者预后，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]杨永明.颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理干预[J]临床医药文献电子杂志，2019，6（17）：129.

[2]付琳.血压控制护理在颅内动脉瘤栓塞术后患者中的 护理效果以及对预后的影响[J]昆明医科大学学报，2018，39（12）：140-144.

[3]朱蕾，刘宁利，朱毓秀.70例颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理效果观察[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：136.