探讨腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗囊型包虫病的临床疗效及应用价值

赵龙

【摘 要】目的：探讨腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗囊型包虫病的临床疗效及应用价值。方法：抽取我院2016年2月至2018年2月收治的90例囊型包虫病患者作为实验对象，临床资料完整。按照随机分组的方式，将患者划分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采取常规肝部分切除术治疗，观察组采取腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗。对两组患者的手术指标与术后并发症发生状况进行观察，分析其治疗结果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间相较于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上治疗囊型包虫病时，采取腹腔镜肝包虫外囊切除术，能够优化手术指标，降低并发症的发生率，缩短康复时间，值得推广。

【关键词】腹腔镜肝包虫外囊切除术;囊型包虫病;临床疗效;应用价值

【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-092-01

引言：

肝囊型包虫病是临床上相对常见的一种寄生虫疾病，是由棘球绦虫的幼虫寄生于个体之中，并且逐渐作用于脏器组织所产生的。这种疾病的虫卵能够通过肝门静脉进入肝脏内，使得肝囊型包虫病发生。如果没有及时发现与治疗，随着病程的延长，病变可能会影响整个肝脏，从而导致患者出现肝脏坏死与功能衰竭，进而危及其生命[1]。在近几年的临床工作中，以药物干预为主。但是，这种药物治疗的效果有限，基于此，临床提出了手术治疗，且取得了较好的效果。报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年2月至2018年2月收治的90例囊型包虫病患者作为实验对象，临床资料完整。按照随机分组的方式，将患者划分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。

对照组中，男性患者23例，女性患者22例，年龄在23～56岁之间，平均年龄（32.39±4.21）岁，囊肿直径（6.12±2，34）cm;

观察组中，男性患者24例，女性患者21例，年龄在22～57岁之间，平均年龄（32.19±4.52）岁，囊肿直径（6.19±2.45）cm。

患者均符合临床影像学及血清免疫学中肝囊型包虫病的诊断标准[2];患者无严重的脏器功能障碍;患者符合手术的实施指征;患者签署知情同意书。

对两组患者的年龄、性别等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，均给予常规检查。

对照组采取常规肝部分切除术干预，对患者进行全麻干预，并且选择有肋缘下斜切口或者上腹部正中切口，为了保证手术视野，切口需要尽可能大，以将病变位置暴露出来。同时，在术前对患者给予地塞米松（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020514）10mg，以避免囊液过敏。根据病变的具体状况，来确定肝组织的切除范围。为了降低对患者的创伤，采取双极电凝及超声刀等设备来进行，同时，以电灼进行止血。

观察组采取腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗。在手术前对患者进行全麻和地塞米松用药。同时，根据腹腔镜的置入要求，在患者肚脐下3cm的位置，做一切口，并且將腹腔镜置入。在腹腔镜的引导下，来对患者进行正常肝脏组织与紧贴包虫外囊间隙切开肝包膜，并且找到一处相对疏松的间隙，来将包虫的外囊完整的剥除，将引流管放置于附近即可。

在术后半个月内，对患者进行阿苯达唑（中美天津史克制药有限公司，国药准字H12020496）口服，每日14mg/kg，连续用药3d。

1.3 评价指标

对两组患者手术指标进行记录，主要包含手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间几项。

同时，记录患者术后并发症发生状况，以胆瘘、残腔、原位复发几项。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间相较于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

在当前，肝囊型包虫病患者数量不断增加，其会对个体的生命健康产生较大的威胁[3]。但是，从医疗技术上看，无法通过保守治疗来治愈。因此，不少学者主张以外科手术来进行治疗。尤其是在腹腔镜技术引用后，对患者运用腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗取得了较好的效果[4]。从实验结果上看，腹腔镜手术的相关指标得以优化，且术后并发症发生率较低。

综上所述，在临床上治疗囊型包虫病时，采取腹腔镜肝包虫外囊切除术，能够优化手术指标，降低并发症的发生率，缩短康复时间，值得推广。

参考文献：

[1]邹海波，罗兰云，王冠，薛华，骆乐，姚豫桐，向光明，黄孝伦.腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗囊型肝包虫病疗效分析[J]腹腔镜外科杂志，2016，21（05）：340-343.

[2]游绍敏. 273例肝囊型包虫病外科手术治疗的回顾性分析[D]青海大学，2016.

[3]冉博. 小儿肝囊型包虫病的诊断与治疗[D]新疆医科大学，2016.

[4]米尔夏提·阿不都热西提. 肝囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗临床疗效对比研究[D]新疆医科大学，2014.