综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床研究

赵静 颜红玉 高敏

【摘 要】目的：分析综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取2017年3月-2018年4月50例医院收治内分泌失调性骨质疏松症患者，随机分为观察组（25例）与对照组（25例）。对照组采取常规药物措施，观察组则采取综合治疗措施。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后骨密度的变化。结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗前后各部位骨密度改善幅度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：综合治疗措施能够有效改善内分泌失调性骨质疏松症各部位的骨密度，从而有效提高患者的临床疗效。

【关键词】综合治疗方法;内分泌失调性骨质疏松症;临床疗效

【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-091-01

内分泌失调性骨质疏松症是一种由于骨代谢异常引起的骨性疾病，主要表现为骨痛、驼背、身高缩短、呼吸困难等症状，随着骨密度的下降，骨折的发生风险也不断升高[1]。目前主要是采取药物来治疗该病，虽然能够减少骨量丢失，但是无法修复已经破坏的骨质。因此采取综合治疗方案治疗该病是目前临床研究的重要课题。为了进一步分析不同治疗方案的治疗效果，文章选取2017年3月-2018年4月50例医院收治内分泌失调性骨质疏松症患者进行观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月-2018年4月50例医院收治内分泌失调性骨质疏松症患者，随机分为观察组（25例）与对照组（25例）。观察组25例患者中有男性11例，女性14例;年龄为31～79岁，平均为（55.3±6.5）岁。对照组25例患者中有男性10例，女性15例;年龄为32～81岁，平均为（55.8±7.1）岁。入选标准：符合《成人骨质疏松症诊断标准专家共识》中关于内分泌失调性骨质疏松症的诊断标准，且入选女性均为绝经妇女。排除标准：存在影响钙磷代谢的慢性疾病或服用药物影响钙磷代谢的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规药物措施，口服促进钙质吸收剂，如骨化三醇或碳酸钙维生素D;同时根据患者的疼痛症状给予曲马多和塞来昔布治疗。

观察组则采取综合治疗措施，具体措施为：基础治疗方法同对照组，同时加入鲑鱼降钙素喷鼻剂，每天用药剂量为200IU，间隔1天用药1次。用药期间避免服用钙镁铁剂，以及含钙量多的食物。女性患者需要增加雌激素代替疗法，选用雷洛昔芬，1天1次，1次1粒;男性患者则给予甲睾酮，1天3次，每次5～10mg。在治疗2周后可以进行太极拳、体操等有氧运动，逐渐增加运动量，并叮嘱患者多晒太阳。食物方面则需要多食用富含钙铁锌以及维生素D的食物，如豆制品、海产品、绿色蔬菜等，禁止食用辛辣、刺激性食物。两组患者均持续用药1年评价治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效以及治疗前后骨密度的变化。本次研究临床疗效平均标准[2]：显效：疼痛症状消失，骨密度增加量>2.5%，不影响正常生活与工作;有效：疼痛症状缓解，骨密度增加量?2%，可进行简单的劳动;无效：患者的临床症状以及骨密度均无明显变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0統计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后骨密度变化

观察组治疗前后各部位骨密度改善幅度均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

内分泌失调性骨质疏松的出现严重影响了患者的生活质量。该病发生的主要原因为低体重、性激素低下、吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食中缺乏钙与维生素D、影响骨代谢的疾病或药物等，其中缺乏运动、钙与维生素D摄入不足以及抽烟喝酒等因素是造成内分泌失调性骨质疏松的重要原因之一[3]。目前临床主要是采取单一的药物治疗措施，但是单一药物治疗措施无法明显改善患者的临床症状。在药物治疗的基础上，需要饮食与生活行为干预，指导患者多使用高蛋白、高钙质的食物，包括牛奶、海鲜以及豆类食品，合理服用各种钙剂，可以在平衡饮食的基础上，每天服用500～1200mL钙剂，服用剂量需要根据患者的实际情况调整，同时注重补充微量元素与维生素。同时让患者坚持轻松的有氧运动，如太极拳、慢跑以及健美操等活动，多晒太阳，能够促进钙质吸收;吸烟喝酒会影响钙质吸收，因此要劝诫患者戒烟戒酒，健康饮食、多运动，形成良好的行为习惯。本次研究中，观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗前后各部位骨密度改善幅度均明显高于对照组（P<0.05），这说明综合治疗措施能够有效改善内分泌失调性骨质疏松症各部位的骨密度，从而有效提高患者的临床疗效。

参考文献

[1]赵志荣，李宪成.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗48例临床分析[J]中国综合临床，2016，32（1）：39-41.

[2]裴艳冰，孙莹，杨秀丽等.内分泌失调性骨质疏松症患者经中西医结合疗法治疗的临床效果观察[J]中国保健营养，2016，26（13）：33.

[3]王艳梅.内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的临床效果观察[J]实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（19）：119，121.

[4]温力舟.研究内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果[J]中国伤残医学，2016，24（15）：12-13.